#1
|
|||
|
|||
сильные боли при месячных
Мне 20 лет. Месячные начались почти в 15 лет. При росте 156 смю вешу 38 кг. Месячные идут очень обильно и по 7-8 дней. Перед месячными и первые два дня очень болит низ живота, тянет ноги (пью ношпу и темпалгин - тогда легче). Это может быть нормально или есть какая то потология. Какие обследования лучше пройти ( я еще девственница). Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Клавсана!
Болезненные месячные могут быть первичные или вторичные, обусловленные патологией тазовых органов (чаще матки). Если исключена гинекологич. патология, то лучшим средством купирования первичн. дисменореи являются нестероидные противовоспалит. пр-ты (из них лучше ибупрофен 400-800 мг или напроксен/Na 500-550 мг). При наличии патологии желудка лучше преимущ. ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид) или селективные ИЦОГ-2 (целекоксиб 100-200, рофекоксиб 25-50 но существенно дороже). Если обильность месячных замечена с самого начала, то не исключена вероятность наличия мягких врожденных нарушений гемостаза (чаще дефицит фактора фон Виллебранда), подобные состояния можно корригировать антифибринолитиками - напр. 1 г аминокапроновой к-ты 3 раза в день на весь период кровотечения (примерно снижает кровопотерю в 2 раза). Необходимо при таких обильных кровопотерях (более 120-140 мл в мес.) контролировать показатели красной крови и при наличии симптомов железодефицита - сыв. железо, ОЖСС, ферритин, а при их снижении - пр-ты железа. |
#3
|
|||
|
|||
Я бы добавила к сказанному следующее - из гинекологических заболеваний надо помнить об аденомиозе (УЗИ), хр. эндометрите (мазок на флору - врач догадается, как). Не помешает ТТГ. Как минимум, гемоглобин до и после менструации.
У Вас также есть значительный дефицит веса.. |
#4
|
|||
|
|||
[quote=Dr. Vad]Уважаемая Клавсана!
Спасибо за ответ. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Пробуем определиться: У Вас были причины похудеть?
|
#7
|
||||
|
||||
Опять же о своем: существуют литературные данные, что выраженность железодефицита/ной анемии ассоциируется со сниженным индексом массы тела - на мой взгляд, это может быть связано с нарушением терморегуляции, которое нередко сопровождает ЖДА и сдвигом обмена веществ в сторону катаболизма.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
В моей практике пациенты с анемией или ЖД часто жаловались на "мерзнутие": кого постоянно морозило, кто-то тепло всегда одевался, кто-то быстро замерзал в сырую погоду, у кого-то была постоянно температура между 36,9-37,1.
Из др. железодефицитных неприятностей: сонливость, сниж. работоспособность, проблемные волосы, ногти, кожа; снижение иммунитета... |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
||||
|
||||
думаю, что проблемами веса мог бы заняться диетолог, но дать направление на общий анализ крови плюс сыв. железо плюс ОЖСС может любой терапевт. Когда будут готовы их результаты, опубликуйте пожалуйста, и помогу определиться с лечением.
|
#13
|
|||
|
|||
[quote=Dr. Vad]думаю, что проблемами веса мог бы заняться диетолог, но дать направление на общий анализ крови плюс сыв. железо плюс ОЖСС может любой терапевт. Когда будут готовы их результаты, опубликуйте пожалуйста, и помогу определиться с лечением.[/
Спасибо большое. После получения результатов анализов обязательно напишу. |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
||||
|
||||
Простите, а что такое "всем известный Pеменс"? Спасибо.
|