Время приёма противосудорожных препаратов.

[Lana2707]

Здравствуйте Василий Юрьевич!Вы давали консультацию здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92859
Мы перешли на конвулекс таблетки и ввели кеппру.Сейчас доза конвулекса 500мг.в сутки,кеппра 125мг в сутки(утро 62,5мг,вечер 62,5мг).
С вводом кеппры приступы не уменьшились,всё также 6-8 раз в день.Поведение и дневной сон ребенка не изменились,а вот ночной сон нарушился,ночью мы практически не спим,но не капризничает,а гуляет,как днем.Сначала думали на перемену погоды,но всё же я уверена теперь,что именно из-за ввода кеппры,потому что раньше такого не было(так длительно,почти две недели).Вечернюю дозу кеппры даю в 22часа,рассказала нашему эпилептологу,решили перенести вечернюю дозу на более раннее время,давать часов в 18-19 вечера.Начнём с сегодняшнего дня.Врач сказала,если через пару дней ситуация не изменится,то скорей всего кеппру придётся отменять.Но мы ещё не дошли до нужной дозы-250мг в сутки.Как раз с завтрашнего дня нужно прибавлять ещё 62,5мг,но видимо придётся подождать.А следующим препаратом врач хочет пробовать ламиктал.ЭЭГ пока не делали,врач сказала,что нужно смотреть по приступам,на ЭЭГ у нас всегда может сохраняться эпиактивность.Про ночной видеомониторинг врач говорит,что ничего нового не покажет,всё и так понятно по ЭЭГ.Но мы всё равно сделаем,но позже,сейчас нет возможности,к сожалению.
Пожалуйста,скажите
1-Отменять ли сейчас уже кеппру или всё же довести до 250 мг в сутки?Или уже понятно,что она нам не подходит,ведь по приступам ничего не изменилось,а у кеппры,терапевтический эффект наступает быстро.И может ли быть такое,что сон нарушился из-за того,что кеппру давала за час до сна?
2-Может попробовать снова финлепсин(очень не хочется вводить ламиктал,очень тяжелый препарат)?Бывает такое,что при повторном применении препарат даст эффект?
3-Возможно такое,что конвулекс просто перестал действовать,ведь мы на нём уже очень давно?Вроде как привыкание(извините,если глупый вопрос)
4-И время приёма препаратов.Сначала мы пьем конвулекс(8-9 утра),затем кеппру(9.30-10 утра),вечером конвулекс(20.00),кеппру(22.00).Но теперь получится так,сначала кеппра,а потом конвулекс.Это имеет какое-то значение?
Очень жду вашего ответа.

[Dr. W.N.]

Каково распределение приступов в течение суток? Днем, ночью? Через какое время после приема препаратов?
Конвулекс ретард или нет?
Доза кеппры совершенно незначительная, эффекта ждать рано.

[Lana2707]

Сообщение от Dr. W.N.

Каково распределение приступов в течение суток? Днем, ночью? Через какое время после приема препаратов?
Конвулекс ретард или нет?
Доза кеппры совершенно незначительная, эффекта ждать рано.

Конвулес таблетки пролонгированного действия.
Приступы записываю по времени.В 9,13,15,16,20,21,22часа.Во время еды еще я заметила,обязательно.Это в 9,13,17,21час,и в течение дня.Ночью не замечала приступов.

[Dr. W.N.]

Кеппру можно увеличивать, основную дозу давать в первой половине дня, вечернюю дозу давать раньше. Остальное обсуждать преждевременно, препарат еще не начал работать.

[Lana2707]

Василий Юрьевич,спасибо!

[Lana2707]

Василий Юрьевич,здравствуйте!Вчера дала вечернюю дозу кеппры в 18 часов.Ребёнок заснул в 22.30 как обычно,через час проснулся,стала качать его сразу,но он начал капризничать,вот вроде спать хочет,глаза закрываются,но вырывается и хныкает,как только перестаю качать и кладу,все хорошо,начинает играть,что-то гулит,и так почти всю ночь,часов до 4-5 утра.Сегодня добавила к утренней дозе еще 62,5мг кеппры.
Что это может быть?Неужели такая побочка от кеппры?Ведь днём спит как обычно,2 часа,это ведь не правильно,что ребенок за сутки спит около 4-5 часов.
Что делать,если так и будет не спать ночами?Всё равно повышать кеппру?Пожалуйста,напишите,что делать!

[Dr. W.N.]

Обычно это проходит в течение нескольких дней, иногда недель. Кроме того, не нужно стараться ребенка укачать, он может воспринимать это как игру. Подобные явления редко требуют отмены препарата.

[Lana2707]

Спасибо!Будем ждать,когда пройдёт!