миеломенингоцеле, пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс

gtnhjdbx · #1 27.05.2009, 12:37

Добрый день, уважаемые сотрудники Медицинского сервера!
Наша дочь нуждается в лечении. Хотелось бы, чтобы Вы рассмотрели данный случай и сообщили возможность лечения нашего ребенка. Девочка родилась в сентябре 2003 года с диагнозом: врожденная аномалия спинного мозга. Миеломенингоцеле крестцового отдела. Врожденная гидроцефалия без признаков напряжения. Нижний вялый парапарез. Нарушении функции тазовых органов. Через 4 дня после рождения была проведена операция - грыжесечение, формирование нервной трубки. Пластика дефекта по Байеру. Наркоз эндотрахеальный. Послеоперационный период протекал без особенностей. Заживление первичное, швы сняты на 12 сутки.
Сейчас ребенку почти 6 лет, с 2-х лет она начала самостоятельно ходить( правда опора стопы в основном на пятку), чувствительность ног восстанавливается. Главной проблемой остается функция тазовых органов. Ева ходит в памперсах, не может контролировать функцию мочеиспускания. Сфинктеры ослаблены.
Умственное развитие ребенка соответствует возрасту, посещает детский сад.
Ежегодно мы проводим обследование ребенка, в течение года оздоравливаем Еву традиционными методами, соответствующими заболеванию.
В ноябре 2008 года мы проходили обследование в отделении урологии, на котором было сделано заключение: правосторонний пузырно -мочеточниково-лоханочный рефлюкс справа. Врачи сказали, что по этому поводу требуется оперативное вмешательство.
Хотелось бы уточнить у Вас возможность восстановления ребенка без оперативного вмешательства!!!??
Существуют ли где либо методы, способные помочь нашему ребенку? Возможно ли воцстановить Еву полностью? Есть ли подобный опыт в мировой практике????
Будьте добры, рассмотрите наше письмо.
Заранее благодарим Вас!!! Очень ждем результатов.[/size]

*Dr. W.N.* · #2 27.05.2009, 20:06

Проблема рефлюкса не неврологическая. С урологами на сервере проблемы, поэтому тема отправляется в педиатрию и меняет название.

Dr.Nathalie · #3 27.05.2009, 20:14

Цитата:

Сообщение от gtnhjdbx

Ежегодно мы проводим обследование ребенка, в течение года оздоравливаем Еву традиционными методами, соответствующими заболеванию.
В ноябре 2008 года мы проходили обследование в отделении урологии, на котором было сделано заключение: правосторонний пузырно -мочеточниково-лоханочный рефлюкс справа. Врачи сказали, что по этому поводу требуется оперативное вмешательство.

1. выписки, пожалуйста
2. "традиционные методы"- это что?

**FRSM** · #4 27.05.2009, 20:33

Хотелось бы посмотреть на снимки цистографии. Какой степени рефлюкс?

kutuche · #5 28.05.2009, 21:33

у вашего ребенка возможно развитие синдрома фиксированого спинного мозга. Данные Мрт спинного мозга помогут выявить фиксацию. Это в свою очередб моет приводить к ухудшению функции таовых органов, в том числе к рефлюксу. Проведение операции - ревизии спинного мозга, с пластикой ТМО может улучшить состояние тазовых органов.

gtnhjdbx · #6 31.05.2009, 06:53

Цитата:

Сообщение от FRSM

Хотелось бы посмотреть на снимки цистографии. Какой степени рефлюкс?

Заключение по цистографии: правосторонний пузырно-мочеточниво-лоханочный рефлюкс 3 степени.
Просим ответить поскорее. Нам необходимо принять решение, что делать.
Хотелось бы уточнить у Вас возможность восстановления ребенка без оперативного вмешательства!!!?? может быть Китайская медицина!?
Существуют ли где либо методы, способные помочь нашему ребенку? Возможно ли воцстановить ребенка полностью? Есть ли подобный опыт в мировой практике????

**FRSM** · #7 31.05.2009, 13:13

Снимки разместите, пожалуйста.

gtnhjdbx · #8 01.06.2009, 12:08

Цитата:

Сообщение от FRSM

Снимки разместите, пожалуйста.

Снимки объемом всего 112 Кб не вкладываются в сообщение. Поэтому я перепечатаю Вам Результаты выписного эпикриза из окружной детской клинической больницы. Очень надеюсь, что будет достаточно.Может быть есть возможность их отправить по электроной почте?

Результаты иструментальных исследований: 25.11.2008 г. Цистография. Заключение: рентгенологические признаки правостороннего пузырно- мочеточниково-лоханочного рефлюкса 3 степени.
28.11.2008 УЗИ: Заключение: Уретрогидронефроз справа
28.11.2008УЗИ мочевого пузыря. Заключение: УЗ-признаки хр.цистита.
02.12.2008 Внутривенная урография. Заключение: Рентгенологические признаки уретрогидронефроза 2 степени справа.
Заключение: учитывая данные инструметального обследования принято решение об оперативном лечеии в плановом порядке.

gtnhjdbx · #9 01.06.2009, 12:11

[quote=Dr.Nathalie;754642]1. выписки, пожалуйста

Снимки объемом всего 112 Кб не вкладываются в сообщение. Поэтому я перепечатаю Вам Результаты выписного эпикриза из окружной детской клинической больницы. Очень надеюсь, что будет достаточно.Может быть есть возможность их отправить по электроной почте?

Результаты иструментальных исследований: 25.11.2008 г. Цистография. Заключение: рентгенологические признаки правостороннего пузырно- мочеточниково-лоханочного рефлюкса 3 степени.
28.11.2008 УЗИ: Заключение: Уретрогидронефроз справа
28.11.2008УЗИ мочевого пузыря. Заключение: УЗ-признаки хр.цистита.
02.12.2008 Внутривенная урография. Заключение: Рентгенологические признаки уретрогидронефроза 2 степени справа.
Заключение: учитывая данные инструметального обследования принято решение об оперативном лечеии в плановом порядке

*eqimi* · #10 01.06.2009, 13:21

Цитата:

Сообщение от gtnhjdbx

Снимки объемом всего 112 Кб не вкладываются в сообщение.

Снимки разместите на стороннем ресурсе, например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (предварительно снять галочку с пункта - уменьшить до) или на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], а здесь предоставить ссылки.

gtnhjdbx · #11 01.06.2009, 14:20

Цитата:

Сообщение от eqimi

Снимки разместите на стороннем ресурсе, например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (предварительно снять галочку с пункта - уменьшить до) или на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], а здесь предоставить ссылки.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - снимок цистография№1
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -снимок цистография2
Спасибо Вам за заботу и понимание.

gtnhjdbx · #12 01.06.2009, 14:41

Цитата:

Сообщение от eqimi

Снимки разместите на стороннем ресурсе, например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (предварительно снять галочку с пункта - уменьшить до) или на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], а здесь предоставить ссылки.

Извините, галочку не снял. Более качественные снимки здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] снимок цистография№1

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] снимок цистография2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] выписка

А врачу "FRSM" тоже необходимо ссылки эти направить?

**FRSM** · #13 01.06.2009, 14:56

Впечатление, что снимок 2 - урография, а цистография - снимок 1. Обсуждали ли с Вами целесообразность проведения изотопного исследования почек?

Какую операцию предложили/считают целесообразной?

gtnhjdbx · #14 02.06.2009, 06:40

Цитата:

Сообщение от FRSM

Впечатление, что снимок 2 - урография, а цистография - снимок 1. Обсуждали ли с Вами целесообразность проведения изотопного исследования почек?

Какую операцию предложили/считают целесообразной?

1.Проведение изотопного исследования почек не обсуждали. А это необходимо? Для чего?
2.Запланировали операцию по устранению ПМР путем оперативного вмешательства (перешивание мочеточечника). Способ должны определить непосредственно перед операцией.
Свиридовы.