#1
|
|||
|
|||
Обоснаваны ли диагноз наследств. тромбофилия и назначение лекарств?
Здравствуйте! У меня сейчас 18 недель беременности. Насколько оправдано назначение курантила, фраксипарина, ангиовита и актовегина в моём случае?
Мне 29 лет, рост 160, вес до бер.51, сейчас 55. Беременность вторая, в самом начале - 6 и 7 недель - дважды лежала на сохранении, т к начиналось небольшое кровотечение. Первая беременность (около года назад) закончилась неразвив-ся берем-ю и выкидышем на ранних сроках. После чего мне провели кучу разных анализов. Единственное, что в результатах насторожило врача - это: В гемостазиограмме - протромбиновое время немного превышало нормы В анализе мутаций системы гемостаза - выявлены мутации 1) гена MTHFR C677T (+/-) 2) гена PAI-1 4G/5G (+/+). Врач на основании этих данных поставила диагноз "Наследственная тромбофилия". 3 месяца принимала курантил 25 3р в день. А сейчас, в текущую беременность, сдаю все назначенные анализы и всё в норме. В частности, 3 раза сдавала гемостазиограмму - все ОК. Но врач ради профилактики проявления тромбофилии (всё таки ген выявлен!) назначила препараты: 1. Курантил 25 - С 12 недели принимаю 3р в день. Сейчас сказали перейти на дозу 50, тоже 3 раза в день. 2. Уколы Фраксипарина 0,3 проделала курс 12 дней. В недалёком будущем тоже назначат такой же курс. 3. Ангиовит - принимаю с 12 недели по 1 т в день. 4. Актовегин назначили, но пока не принимаю. НАСКОЛЬКО ОПРАВДАНО ДАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Никаких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы у меня не диагностировали. Артериальное давление 90/60 (до беременности было 110 или 100 на 70). По результатам УЗИ ребёнок развивается в соответствии со сроками. В 12 недель было прдлежание плаценты, а сейчас она поднялась на 5 см (пишут "низкая плацентация"). Спасибо за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Перечисленные Вами препараты не исследовались в клинических испытаниях с адекватным дизайном у беременных пациенток с наличием гетерозиготной мутации MTHFR и мутацией гена PAI-1. Поэтому их эффективность и безопасность неизвестны.
Более того, проведенные обследования после однократно замершей беременности не были нужны. Нет достаточных оснований рекомендовать продолжать Вам прием/введение перечисленных средств. |