|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
ДТЗ ( планирование беременности при данном заболевании)
Здравствуйте! Мой диагноз Диффузно - узловой токсический зоб. Я планирую беременность. Мне 26 лет. Рост 163, вес 56 кг.
Узи ЩЖ - объем увеличен 20, 51 куб.см. Узел левой доли ( 18/ 13 мм). По результатам сцинтиграфии - диффузная гиперфункция ЩЖ; узел "теплый". Гормоны Август : ТТГ = 0, 03 св Т4= 21, 76 св Т3= 3,58 Далее с 15 сентября начинаю принимать тирозол 0, 5 ( пол табл 1 раз в день ) 3 месяца. Гормоны после 3х месяцев принятия торозола ( декабрь) : ТТГ = 2, 33 св Т4= 12, 01 св Т3= 4, 52 Через месяц без тирозола гормоны ( январь ) : ТТГ = 1, 95 св Т4= 13, 54 св Т3= 4, 54 Подскажите, пожалуйста, нужно ли прибегать к РЙТ ? Или можно с данными результатами планировать беременность? Вижу, что гормоны снова снижаются. Самочувствие хорошее, за исключением сердцебиения. Тирозол уже принимаю не впервые ( с июля 2018 г принимала пол года) гормоны восстановились. А в августе 2020 снова тиреотоксикоз ( см выше) . Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
А почему решили, что у вас ДТЗ?
Вполне возможно, что у Вас сочетание ДТЗ с ФА. атрТТГ какие ? Приведите скан заключения по сцинти
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Мне такой диагноз поставила врач- эндокринолог. Извините, что такое ФА?
АТ -ТТГ < 0, 300 от 02. 11.2019 Сцинтиграфию прикрепляю. |
#4
|
||||
|
||||
Антител к рецептору ТТГ нет, но и узел не захватывает существенно много.
Напомните историю предыдущего эпизода.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Еще в школе в 11м классе в 2011 году у меня выявили увеличенную ЩЖ. Ничего не делала- чувствовала себя хорошо. Первые ТТГ сдавала в 2016 году = 1,54 , Т4= 11,4 , св Т3= 4,9 ( от 05.08. 2016 )
Затем : ТТГ от 06.10. 16 = 3,55 св Т4= 13,5 св т3= 4,1 Узи от 09.07.18 общий объем 26,2 - справа 4*4мм, слева 12*12мм. ТТГ от 12.07. 18 = 0,005 св Т4 = 47,2 прописывают тирозол 10 мг 1т * 3 раза в день Здесь я не думала о беременности. ТТГ от 03.09. 18 = 0,05 Т4 св = 20,9 Т3 св= 5,0 продолжаю принимать тирозол 10 мг 1т/ 2 рд ТТГ от 11. 10 .18 = 0.01 ?? ТТГ от 20.12.18 = 2,51 св Т4 = 9,3 принимаю тирозол 1/4 таб после завтрака отменяю тирозол с 23.01 ТТГ от 15.02.19 = 4,77 Т4 св от 15.02 = 17.0 ТТГ от 30.07. 19 = 3,68 св Т4= 19,9 В октябре 2019 года делала биопсию узла - показанию к операции нет. Потом гормоны я должна была сдать через пол год, начался карантин и сдала я гормоны в августе 2020- тиреотоксикоз. ( описывала выше дальнейшую картину). В генетике у дяди ДТЗ по линии отца лечил РЙТ ( выпучивание глаз ). Еще у меня низкий гемоглабин - 107, принимаю препарат феррум лек ( 3 табл 3 раза в день) , ферритин < 5 ( от 13.01.21) |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
У девушек в регионе йодного дефицита, коли не используют йодированную соль, железа растет и узлы образуются. НО пока вы здоровы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?
В ближайшее время планирую беременность.. Всё таки нужен радиойод или нет? |
#9
|
||||
|
||||
После РЙ не спланируешь беременность в ближайшее время.
Умнее сейчас разрешить беременность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Я понимаю.
А если снова будет тиреотоксикоз, есть доля страха.. |
#11
|
||||
|
||||
Ваши предложения?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Безопасно ли принятие таблеток во время беременности? Каких?
Надо ли перед беременностью поднять гормоны тирозолом или другим препаратом , потому что сейчас ТТГ 1,9? Или правильнее избавиться от ЩЖ радиойодом, а потом уже планировать, сколько на это уйдёт времени? Спасибо! |
#13
|
||||
|
||||
Поелику тирозол гормоны не поднимает, задача формулируетсяпроще-есть у женщины из региона йодного дефицита ТТГ - независимый тиротоксикоз с повышением захвата , но без наличия аттрттг и формированием узлов
тиротоксикоз легко компенсируется тиростатиками
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Куда любопытнее, какой тиротоксикоз есть. И какой будет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
В этом и есть у меня риски , страхи какой он будет... Сейчас то все нормально
|