Повышен Гемоглобин

[Zub32]

Здравствуйте уважаемые доктора !
Помогите пожалуйста советом.
Как то раньше особо не волновал повышенный гемоглобин. Был и был немного повышен. Да и врачи говорили, что всё в порядке. Но крайний год постоянно болит голова. Вся макушка.
39 лет, рост 188 , вес 105 . За год набрал с 90 кг.
Стою на учёте в СПИД центре . Имунный статус 1000+-
Вирусная не определяется. Терапия долутегравир + ламивудин.
Не курю около 5 лет, не пью совсем около четырёх.
Наркотиков тоже нет ни каких. Питание практически всё выращенное на подсобном хозяйстве.
Так вот в СЦ поменялся доктор и сказал мне, что у меня не то, что всё хорошо, а возможно и плохо и направила к терапевту за талоном к гематологу.
В итоге конечно же талонов нет, платный гематолог, зав отделением гематологии.
Анализы со СЦ в течении года, так же имеется от туда анализ за 15 год ну и еще анализы, что сдавал платно.
У меня их много всяких. Так же постоянно высокая мочевая кислота.
Всё собрал сегодня и пошёл на консультацию.
Как Вы считаете уважаемые доктора, обоснован ли план обследования моими анализами.
Посмотрите пожалуйста мои анализы, посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
Может есть в Самаре гематолог знакомый, хороший у кого?
Только 5 фото можно загрузить.

[Zub32]

Ещё фото.
Буду очень признателен за советы.

[Zub32]

И почему то врач рекомендует пройти повторно jak2 анализ и количество, хотя я вообще первый раз пошёл к гематологу и она даже не спрашивала, проходил я или нет, вообще в принципе спросила только у родственников были инсульты и всё, посмотрела анализы и вот это написала.
Стоит ли идти повторно к этому врачу?

[Zub32]

Фото последнего и от 19 года УЗИ, одни врачи говорят, что увеличена селезёнка, другие что всё хорошо. Кому верить, не понятно.

[Dr.Vad]

у вас все в норме для индивида с изб. массой тела - при ожирении ухудшается внешнее дыхание и гемоглобин растёт в компенс. целях, нормализациюа веса снизит и гемоглобин, в целом у мужчины норма до 175 г/л, если Вы потомок чувашей, то у них из-за чувашской мутации гемоглобин на 5-10 г/л выше, чем у остальных граждан РСФСР

[Dr.Vad]

И еше - в СПИД лаборатории коряво работает анализатор, показатель на бланке МСНС никогда не бывает более 370 (как невозможно 4 литра воды налить в 3 литровую банку), а если он более 400, то неисправность анализатора, пересдача крови во вменяемой лабе аля гемо-тест, инвитро за наличку избавит Вас от лаб. ошибок и подскажет точно, если ли у вас высоко-норм. гемоглобин или нет

[Zub32]

Спасибо Вам большое за ответы.
Сдам тогда ещё в ИНВИТРО ОАК. Может ещё какой анализ нужно сдать?
Чувашей в крови нет, мордва возможно, но чувашей вряд ли.
Так мне получается не нужно принимать карлиомагнил и клопидогрел?

[Dr.Vad]

не нужно принимать кардиомагнил и клопидогрел

[Zub32]

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Спасибо Вам за ответы.
Сдал я ОАК в ИНВИТРО, с их референсами вписываюсь в норму. У них конечно значительно выше значения нормы, чем в гос лабах и ситилаб и науке.
Так же решили проверить ПСА и ферритин.
Ферритин повышен, наверное нужно будет пересдать и через какое время?
Красное мясо я не ем, не пью, не курю.

[Dr.Vad]

исключите дефицит фолиевой и в12 - при них может быть ложно-выс. ферритин

[Zub32]

Сообщение от Dr.Vad

исключите дефицит фолиевой и в12 - при них может быть ложно-выс. ферритин

Спасибо за ответ Вадим Валерьевич!
Это анализ на В9 и Б12?

[Dr.Vad]

именно они