|
#1
10.02.2020, 23:02
|
|||
|
|||
|
Тромбацитопатия неуточненная.
Здравствуйте уважаемый Вадим Валерьевич!Ребенок второй из троих детей в семье,родился весом 2900 г.,вся беременность на дексаметазоне.Сейчас вес 37 кг,возраст 9 лет, рост 145 ,см.Где-то с 3.5 лет ребенок начал кровить сильно по 5-6 раз в день, после аденотомии .Лор смотрел эндоскопом все спокойно,сосуды в норме.Сдавали анализы тромбоциты были около 160 тогда.Назначили дицинон, не очень помогло.Где-то около года ребенок постоянно кровил из носа, довольно часто и сильно.Постоянно сдавали анализы гематолог сказала все хорошо и больше ничего не надо,сказала сдать на глисты.На токсокароз отриц. и на других паразитов тоже все чисто.Инфекций нет ,вирусных тоже.Давали очень долго мальтофер 6 мес,результата ноль,ферритин 7.Сказали просто наблюдаться и все.Вот где-то с 3.5 лет ,ребенок кровит регулярно ,были помимо носовых, петехии большие в виде кровоподтеков на животе и пару раз после забора крови очень большие,прошли сами.Узи живота норма, правда нам поставили двойную петлю в кишечнике долихосигму, с этим справляемся сами. В анализах постоянно низкие нейтрофилы, анемия знаю есть, заказала солгар.Вопросы такие:1) В какой дозировке давать солгар? 2) Сейчас хотим сдать сами ферритин, вит группы B,цинк и медь.Может еще дополнительно нужно что-то сдать?(кровит регулярно). Анализы от 05.07.2017. Ачтв 26.4 сек(26.9-38.7), Тромбиновое время 28.4 сек.(15.8-28),Фибриноген по Клаусу 0.90 г/л(1.89-4.75),Мно12.7, По Квику 81,%.,протромбиновое время 12,7. Анализ крови:лейкоциты 4,80, гемоглобин 122,гематокрит 36, тромбоциты 364, нейтрофилы 1,13 в 10*9/л,лимфоциты 3.2 в 10*9/ л, нейтрофилы%23,3,лимфоциты % 67.2,моноциты 0.31,эозинофилы 0,12,базофилы 0.030. Соэ 6 мм/ч. Анализ от 16.01.2020: Общий белок 69,1, Альбумин 43.67, Альфа -1глобулин 2.63г/л,альфа-2 глобулин 6.22 г/л,бета глобулин 6,49 г/л,гамма -глобулин 10.09 г/л. ОАК: гемоглобин 120, эритроциты 4,51, гематокрит 38 %, mcv84 ф/ л, much 26.6 пг, much 316г/л, цв.показатель 0.8 , тромбоциты 398, лейкоциты 4 24, незрелые гранулоциты 0,01 в 10*9/ л, незрелые гранулоциты % 0.2, сегментоядерные 1.27 ,сегментоядерные % 30, эозинофилы 0,14, эозинофилы %3.3, базофилы 0.04, базофилы % 0.9, моноциты 0.30, моноциты % 7.1, лимфоциты 2.49, лимфоциты % 58.7. Соэ 2 мм /ч. Из симптомов ,что беспокоит:сильная вялость, заеды, бледность, под глазами иногда отечность ,синяки.,раздражительность,плаксивость.Может посоветуете что-нибудь?Врачи говорят ,что нейтропения доброкачественная и только для моего успокоения можно сдавать анализы три раза в неделю!!! А потом просто наблюдать.Болеет не очень часто, но если болеет то очень тяжело сразу до пневмонии.Экспериментировать не хочу просто так, поэтому прошу помощи.Солгар заказали.Спасибо.
|
|
#2
10.02.2020, 23:18
|
||||
|
||||
|
Простите, но читать массив инфы, написанной без знаков препинания, и отвечать очень сложно. Должно быть полноценное питание и мясная еда 7 раз в неделю, железа бисглицинат принимать 3-4 мес. без перерыва, нейтропении нет
|
|
#4
10.02.2020, 23:28
|
||||
|
||||
|
Вы биологическая мама ребенка или это Ваш приемный ребенок? Не понимаю такую материнскую любовь, которая проявляется желанием истязать ребенка ненужными анализами крови! Делайте мочу три раза в неделю и анализ кала дважды в день - толку от них тоже нет, но чужой мне ребенок страдать не будет, а Вам будет занятие по анализированию.
|
|
#5
10.02.2020, 23:31
|
||||
|
||||
|
солгар - одна таблетка/капсула в день; почему-то вопросов о количестве мяса в рационе ребенка или его качестве Вы не задаете, иногда кровоточивость может быть из-за низкого фибриногена 0.9 г/л (норма 1.8-3.5), если не было лаб. ошибки, больше ответов не будет, если продолжите писать с ошибками и без знаков препинания
|
|
#6
10.02.2020, 23:35
|
|||
|
|||
|
Я ее мама!!!Мое беспокойство вызвано тем ,что ребенок постоянно кровит, причем регулярно по неск раз в день!!Анализы часто вообще не сдаем, просто так я ее не истязаю. Я просто хочу понять почему она кровит,анемия у нее из-за постоянной кровопотери ведь.Получается ей железо до конца жизни пить придется?
|
|
#8
10.02.2020, 23:40
|
||||
|
||||
|
Обратитесь к очному врачу и следуйте его рекомендациям; да многим пациентам с дефектами гемостаза приходится принимать пр-т железа или др. препараты, снижаюшие кровоточивость. А детям с СД1 всю жизнь вводят инсулин, а другие больные получают замест. терапию (гемофилия), в противном случае для таких детей конец жизни наступает еше до совершеннолетия
|
|
#9
10.02.2020, 23:43
|
||||
|
||||
|
Если МНО у ребенка действительно 1.27, а не как Вы продолжаете ошибаться и писать 12.7, то не исключается и дефицит витамина К1 - продается на айхербе или есть у солгара
|
|
#10
10.02.2020, 23:47
|
|||
|
|||
|
Очный врач говорит, цитирую дословно:анемии нет, наблюдать.Вот мы и следовали его рекомендациям. Анализы не сдавали лишний раз, но я вижу ,что ребенок плохо себя чувствует, вот и написала .Посещали гематолога и в Морозовской больнице, у нашего местного были тоже.
|
|
#12
10.02.2020, 23:54
|
||||
|
||||
|
действительно - анемии нет: гемоглобин более 115-120, но есть лат. дефицит железа = ферритин менее 25-30, иногда после коррекции жд гемоглобин становится на 5-10 г/л выше, что ретроспективно показывает, что нынешний 122 все таки анемия именно для вашего ребенка, почитайте анал. темы про детей в разделе - как после коррекции дети стали себя чувствовать и как у них изменились анализы крови до/после
|
|
#13
19.02.2020, 00:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Можно вопрос задам в этой теме? Не подскажете если у меня латентный дефицит железа, можно принимать солгар 25 мг?На смешанном вскармливании ребенок 1,5 лет, принимает 22 капли актифферина. Если я буду принимать солгар, не будет у ребенка передозировки?Вес ребенка 11 кг.Спасибо.
|
Линейный вид
