#1
|
|||
|
|||
Понижен Т3 свободный
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 29 лет, рост 163см, вес 83 кг. Менструации с 11 лет, нерегулярно, задержки до 6 мес., необильные, безболезненные. Родов, абортов - 0. Срок беременности- 27 недель (последняя менструация 16.06.2017г.). Беременность первая, после 4х лет бесплодия, в анамнезе - СПКЯ. Проведена лапароскопия, гистероскопия. В июне 2017 ЭКО без переноса из-за риска гиперстимуляции, в следующем цикле самостоятельная беременность. Наблюдаюсь у эндокринолога, диагнозы - ГСД, первичный компенсированный гипотериоз. До беременности принимала л-тироксин 75, в 12 нед. уровень ТТГ - 1.17 мкМЕ/мл, в 18 нед. ТТГ поднялся до 2.8 мкМЕ/мл и дозировку л-тироксина повысили до 100. Т3 св и Т4 св - в норме. В 27 нед. сдала анализы и получила следующие результаты: ТТГ- 1.91 мкМЕ/мл Т3 св - 2.38 пг/мл(норма от 2.63) Т4 св - 15.3 пМоль/л При ГСД обхожусь без инсулина, хватает диеты. За всю беременность вес не набрала, а потеряла 4 кг. Мой врач сейчас в отпуске. Очень переживаю по поводу пониженного Т3 св. Подскажите, насколько это опасно и сильно ли страшно, если попаду на прием к врачу после НГ? К сожалению, другие эндокринологи не особо разбираются в вопросах беременных. Что сейчас можно предпринять? Может для уточнения сдать еще какие-то анализы? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. У Вас прекрасные результаты. Вообще не нужно сдавать Т3 при контроле адекватности дозы. Более того, на поздних сроках беременности и Т4 может быть ложно понижен, ориентируемся на уровень ТТГ.
Как часто измеряете глюкозу крови, какие цифры натощак, что через час после еды? Кетоновые тела в моче когда определяли последний раз и нашлись ли они там?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Глюкозу измеряю 7 раз в день, показания до 4.9 тощаковые и до 6.7 после еды. По последним лабораторным исследованиям тощаковая 4.4, через 2 ч после еды 4.4. Гликированный гемоглобин 4.18. Кетоны вылезли в последний раз, в первой утренней порции 5, после еды через 2 ч - 1. До этого в ЖК ацетон 2 кристалла, через 10 дней - ацетона нет. У меня совсем туго с водой, пить достаточно не могу, не лезет. Все анализы сдавала 22 декабря. |