Клинический анализ крови, бласты

[olchichik]

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, анализ.
Мальчик, 3 года, вес 13, рост 92, беременность/роды - идеальные, болеет редко. На протяжении 6 суток плохо сбиваемая температура 38,5 - 39,7, заложенность носа, слизь по задней стенке, жалуется на боль в животе периодически, доктор при осмотре нашла живот мягким, безболезненным, горло рыхлое, дыхание жесткое, хрипов нет. Назначили анализ крови, по результатам настаивают на применении Сумамеда.
Вопрос: во-первых, наличие бластов, что значит? во-вторых, оправданно ли назначение аб, и если нет, то сколько дней может продолжаться такая высокая температура?

И еще хочу спросить, насколько критичны такие низкие тромбоциты и нейтрофилы? Это очень плохой анализ, да?

[Dr.Vad]

У ребенка с высокой степенью вероятности инф. мононуклеоз:

увеличение количества атипичных мононуклеаров при 10% и более(от общего числа лейкоцитов в общем анализе крови),

подробнее в ЧаВо: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[olchichik]

Спасибо, это я поняла, а бласты откуда?

[Dr.Vad]

отличить "мононуклеар" от "иммунобласта" порой не под силу даже опытному цитологу - хотя предполагаю, что и это Вам тоже понятно:

The name 'atypical mononuclear cell' was given when it was not clear if the abnormal cells were abnormal lymphocytes or abnormnal monocytes... Sometimes they are very primitive cells with large nucleoli resembling 'immunoblasts' [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[olchichik]

Еще раз спасибо, нет это действительно было непонятно, я за эти два дня перерыла весь интернет, и готовилась к самому худшему...

[Dr.Vad]

про временную нейтропению и тромбоцитопению при инф. мононуклеозe, надеюсь, тоже нашли/читали?

[olchichik]

Да, но врач считает, что тромбоцитопения очень сильная, надо быть внимательными и осторожными, ну и она упомянула, что онкология бывает дебютирует под маской вирусной инфекции...

[Dr.Vad]

Сообщение от olchichik

врач считает, что тромбоцитопения очень сильная

И хде Вы таких чудо-пугало-спецов отыскиваете??? может ей, вместо что-то говорить, лучше что-то почитать?

thrombocytopenia is a platelet count < 150. Cases are considered mild if counts are between 70 - 150 and severe if < 20. Patients with a platelet count > 50 often are asymptomatic.

[olchichik]

Спасибо огромное, сняли камень с души правда! Все будет хорошо!

[olchichik]

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, а через сколько дней после нормализации температуры должны улучшиться анализы? Когда целесообразно контролировать?

[Dr.Vad]

может неделя, а может три, целесообразнее всего - вообше не контролировать.