задержка моторного развития, анемия

[tatyana17]

Здравствуйте!

Мальчику 9,5 месяцев. Не сидит, не стоит на четвереньках.

диаметр головы 45,5 см, груди 43,5 см, вес 8270, рост 73,5

Осмотр невролога: DS: перинатальное поражение ЦНС на поздний восстановительный период, синдром двигательных нарушений в нижних конечностях по типу миодистонии, задержка моторного развития
Назначено лечение:
отвар валерианы по 1 мл
церебролизин 20 уколов
семакс 0,1 % по 1 капле
общий массаж

По анализам крови:
железодефицитная анемия 2 степени
гемоглобин 74
эритроциты 4,3
цветовой показатель 0,52
ретикулоциты 6
тромбоциты 411
лейкоциты 7,2
нейтрофилы 10
эозинофилы 3
лимфоциты 77
моноциты 10
СОЭ 2
Лечение анемии запущено из-за позднего выявления заболевания. Лечимся с 25 марта - Мальтофер по 8 капель 2 раза в день

На спине:
1.Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - поднимает, тянет в рот, крестец поднимается
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - тянется, выпрямляет, рукой водит
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне - на одном уровне
4.Перевороты со спины на живот и обратно - переворачивается со спины на живот с 3 месяцев, обратно с месяцев 5
- Часто поднимает вверх таз, ноги согнуты в коленях
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями - да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - может взять игрушку и может оторвать руку от опоры
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях - да, упор прямыми руками. Качается корпусом в таком положении - «танцует»
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку - нет, но пытается
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе - не стоит. Ноги согнуты, «по-лягушачьи», руки либо выпрямляет, таз к ногам либо руки согнуты в локте. В таких позициях качается.
10 Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи) - активно ползает «пластунски» во всех направлениях, переворачивается, крутится на бочок. Толкается в основном руками. Ножки слабоваты
11.Какая поддержка нужна при сидении.Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам - сидит на руках, т.е. когда есть поддержка и сзади, и по крайней мере, с одного бока. Без поддержки не сидит - теряет равновесие. Часто, когда присаживаю, подтягивая за ручки, откидывается назад.
Делает постоянно «самолетик»
Поза стоя и смена поз
12. Стоит ли с опорой и с какой (у дивана, за руки, поддержка подмышками)- под мышками, на прямые ноги, стоит всей стопой
13.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках- нет
14. Умеет ли встать к опоре- нет
15.Умеет ли стоять и/или ходить у опоры- нет
16. Умеет ли садиться от опоры-из положения полулежа- нет
Игра:
1. Может ли взять из ваших рук игрушку- да
2. удерживает ли ее- да
3. держит ли большую игрушку двумя руками- да
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе?- рассматривает, перебирает, двигает ключи по кольцу, проверяет на звон - трясет, пробует отцепить

Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы разговариваете?-да
2. Какие звуки издает?- разговаривает охотно и активно - дад-да-да, мама, па, бе, ааа, та, агу, + мычание
3. Улыбается вам или игрушке?- да. есть любимые игрушки -реагирует на них визжанием, улыбкой
4. Как реагирует, когда вы подкидываете, дуете в животик?- с удовольствием, смеется
В эмоциональном плане: улыбается, узнает своих, всем интересуется, активно играет в игрушки, собирает/разбирает пирамидки, танцует, рисует, показывает «глазки, носик, ротик», понимает взрослую речь, играет в «куку», прячет предметы и находит, пальчиками берет очень мелкие вещи, понимает связь предметов - пульт/изображение на экране, цветы на окне и на картинке.

Беременность - анемия
Роды тяжелые - в начале 39 недели, вызванные, срочные в заднем виде осложненные. Раннее излитие о/вод- прокол. Преждевременный разрыв околоплодных оболочек С надавливанием на живот. Обвитие пуповины вокруг шеи со сдавлением.
Родился: вес 3370 рост 52 по Апгар 7-8 баллов
Ребенок на грудном вскармливании. с 6 мес - прикорм. Массаж делали 2 раза. Записаны на 3 курс.

Может ли анемия влиять на развитие ребенка? По мере лечения анемии будут ли сдвиги в моторном развитии? Нужно ли влиять на работу нервной системы с помощью медикаментов, назначенных неврологом? Как помочь ребенку освоить навыки сидения и ползания четверенек?

[POLINA_S]

Перенесла. Вопросы касаются медицинской стороны вопроса.

[Dr.Vad]

Назначения невролога, включая массаж, не выдерживают никакой критики и не должны применяться у ребенка, задержка мотор. и неврол. развития может быть из-за ЖДА, актиферрин капли, а не мальтофер - препарат выбора для лечения ЖДА