Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.12.2014, 20:27
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Повышенный холестерин

Уважаемые доктора!
Просьба помочь с рекомендациями: маме 74 года, страдает длительно артериальной гипертензией, в анамнезе перенесенный ишемический инсульт в 2012 году, стенокардия, сахарный диабет. Принимает постоянное лечение: экватор, кардиомагнил, бисопролол, диаформин. Периодически к основной схеме добавляют статины. Неделю назад сдала кровь на холестерин, результат - 3-кратное превышение нормы. Доктор назначил вместо аторвастерола розарт (агрументация: более сильное действие препарата).
Рост мамы - 165 см, вес - 80 кг, объем талии - 106 см.
Вопрос: имеет ли смысл приложить все усилия для уменьшения массы тела посредством коррекции диеты? Мама старается по минимуму употреблять животные жиры (с ее слов), но за два года моих настоятельных просьб похудеть, вес не изменился. Возможно ли, что холестерин повышен из-за другой причины, не связанной с употребляемой пищей?
Буду очень благодарна за объяснения!

С уважением,
Фиалка
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2014, 00:40
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вашей маме абсолютно показан постоянный приём препарата из группы статинов, не курсовой. Назначение препаратов не отменяет соблюдение диеты, снижения массы тела, режима физической активности.
Возможно, что холестерин повышен из-за другой причины, но текущие рекомендации это не меняет.

Комментарии к сообщению:
Nayada одобрил(а): постоянный прием препарата из группы статинов
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.12.2014, 05:09
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Спасибо большое за ответ!
По поводу статинов поняла. Подскажите, пожалуйста, какие еще могут быть причины повышенного холестерина? Возможно ли влиять на эти причины?
Относительно физических нагрузок: что именно рекомендовано? Мама жалуется на то, что даже ходить ей тяжело, ноги по ее словам "не ходят".
С ув.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2014, 09:56
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причинами повышения холестерина могут быть гипотиреоз, синдром холестаза, нефротический синдром, по этому поводу должен обследовать очный врач, возможно уже были сданы необходимые анализы, вы не выложили но одного. При выявлении дополнительных причин повышения холестерина, можно корректировать лечение, но на назначение статинов это не влияет в данном случае.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.12.2014, 13:16
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Статины нужно принимать постоянно в достаточной дозе, целевой уровень при сахарном диабете: холестерол менее 4,0 ммоль\л, ЛПНП - менее 1,8 ммоль\л, это важно. Если человек принимает препарат в дозе, не достаточной для снижения холестерола до целевых значений, риск сердечно-сосудистых осложнений у него не снижается.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.12.2014, 15:29
Fialkys Fialkys вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Moskau
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Fialkys *
Огромное спасибо за ответы!
Постараюсь получить сканы анализов.
С ув.
Фиалка
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.