#1
|
|||
|
|||
90 проц. эозинофилов в мазке из носа
Добрый день, уважаемые доктора.
Помогите нам советом-рекомендацией, куда дальше обращаться. Дочери сейчас 2г.6мес. С 1г.4мес. ориентировочно начался непрекращающийся насморк у ребенка. По времени совпало с переездом в новую квартиру, где до нас жило две собаки, и началом хождения в садик (садик частный, имеется живой уголок). Лечили сначала самостоятельно, считая остаточным после ОРВИ, простуд и прочих переохлаждений: Синупред, протаргол, мирамистин, аквалоры, ИРС-19. Врачи Лоры и педиатры все рекомендации поддерживали, назначали аналогичные, внутри носа-рта ничего нового не видели, бак.посевы ничего не высевали. Я, периодически, с мыслью об аллергии и с целью снятия отека в носу пробовала по 3-4 дня антигистаминные (фенистил, зиртек, эриус, еще что-то из популярно назначаемого), никакого облегчения в течении этих дней, я давать препараты переставала. Наконец, 3 месяца назад, попали к очередному ЛОРу нашего города, дай Бог ей здоровья. Она, ссылаясь на синюшность слизистой, "спокойные" миндалины и со словами "насморк в течении года выйдет либо в отит (чего у нас ни разу не было), либо закончиться выздоровлением" взяла мазок из носа. Результат - 90% эозинофилов. Прибежали домой, убрали на лоджию все ковры, мягкие игрушки, провели очередную уборку и записались к аллергологу. Аллерголог на основании мазка прописала ксизал 2р.*5кап длительно и назонекс 1р*1впр. в теч. месяца, и через 1 месяц на аллергопробы кожные. Лекарства ощутимого обегчения не дали, ну может чуть-чуть, на границе ощущаемого-видимого. За 7 дней до кожных аллергопроб антигистаминные отменила, ухудшений при этом снова не заметила. Пробы на 7 эпидермальных и 7 бытовых аллергенов оказались отрицательными. аллерголог написала в карте " в лечении ребенок не нуждается", я выпала в осадок.... На сегодня: насморк продолжается, отделяемое из носа всегда было густым, тягучим, бело-желтоватым. Продолжаем пить ксизал, хотя может и не стоит, туалет носа, затем мирамистин. Ночью во время сна на мой взгляд дышать ребенку становиться легче, правда ночью в комнате включен увлажнитель и микропроветривание в окнах до тем-ры 19-20 в комнате. Вот еще важный возможно момент. В 9 ребенкиных месяцев лечили ЦМВ, сейчас ставят увеличенный желчный и печень (по данным разных врачей от 1 до 2 см от края реберной дуги, запор (думаю что наследственное от меня, всю жизнь живу с ленивым кишечником). на лямблии и гельминты кровь не сдавали, в кале за все время (раз 4-5 для садиков, бассейнов, гастроэнтерологов) простейших и яйц глистов не обнаруживали. Посоветуйте что-н пожалуйста!!! сил нет уже смотреть как ребенок мучается насморком, заложенностью и постоянным раздражением под носом от сморкания. забыла указать, что в крови кол-во эозинофилов в норме, часто повыщены бывают лимфоциты. ОАК сдавали часто, была врожденная доброкачественная нейтропения (возможно на фоне ЦМВ), теперь вроде нейтрофилов достаточно. Ув.Администраторы сайта, я создала сначала темку в Отолорингологии, но потом увидела кол-во ответов на задаваемые вопросы и переместилась сюда. Простите меня пожалуйста! |
#2
|
|||
|
|||
В этом возрасте кожные пробы могут оказаться неинформативными - из-за возрастных особенностей кожи. Кроме того, еще есть эозинофильный ринит, котрый лечится, как и аллергический.
Про ЦМВ можете забыть и не тратить время на обследование. На глисты и простейшие нужно сдавать не кровь, а кал - до 3 отрицательных результатов. Исключение - токсокароз, он только по крови. Можно попробовать поменять ксизал на эриус, можно скомбинировать его с сингуляром (он же монтелар, синглон) |
#3
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Эриус не помогает никак, делала три попытки пить его - нет результата. Сейчас ксизал закончился, больше орально ничего не даю. Начала второй курс назонекса в нос, на свое усмотрение подняла дозу до двух пшиков: сопли в носу сократились в два раза, но все равно не полностью пропали.
Сегодня вечером идем на прием к "главному аллергологу города". Послушаю... |