Повторная пневмония

[Spring007]

Добрый день. Пишу не от себя. Мужчина 74 года . В августе 2013 лежал в больнице с пневмонией. Через месяц был выписан .
10 декабря снова пневмония . Выкладываю томографию.
Томография.
Форма грудной клетки обычная.
С обеих сторон определяются утолщения (инфильтрация) интерстиция - в верхних и нижних легочных полях по периферии - сублерально-слабовыражено; в нижних долях выражено значительно- в большей степени по периферии . По всем легочным полям(больше в нижнем и среднем отделах) на фоне изменений интерстиция легочных полей обеих сторон, множественные образования округлой и неправильной формы с выраженной лучистостью по периферии– размер образования 5 до 18 мм.
Жидкости в левральных полостях нет. Диафрагма расположена обычно.
Сердце увеличено (все отделы , жидкости в области перикарда нет).
В средостении визуализируются множественные лимфатические узлы до 10мм.
Печень несколько увеличена – вертикальный размер провой доли 165мм, плотность однородная протоки не расширены.
Желчный пузырь не изменен .
Воротная вена17мм(расширена).
Селезенка увеличена -170х85х170,однородная плотность.
Поджелудочная железа не увеличена: головка 25мм, тело 23мм,хвост 20мм, однородной плотности, проток не расширен, парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Правая почка расположена на уровне L1-2-3, Левая на уровне L2-3-4. Форма, размеры почек обычные. В нижнем сегменте правой почки киста 17мм.
ЧЛС и мочеточники не расширены. Справа в ЛМС коикремент 17х8мм. Жидкость , увеличенных лимфатических узлов брюшной полости не определяется.
Надпочечники обычных размеров и формы.
Деструктивных изменений в ребрах, грудине, грудных и позвоночных позвонках , костях таза не выявлено.

Вторичное изменение в легких множественные очаговые образования, интерстициальные изменения. Умеренная гепатомегалия. Портальная гипертензия,
Спленомегалия. МКБ, камень. ЛМС справа.

[Spring007]

Вот выписки и заключения из первой больницы, тогда когда он лежал летом.

Сейчас врачи как и летом не знаю какими антибиотиками лечить и не знают что вызывает болезнь.

[Spring007]

Вот дополнительные снимки.

[Spring007]

Решили брать пункцию лимфоузла над почкой . Подскажите это не опасно ?