Здравствуйте!
Знаю, что на форуме не приветствуются консультации через третьих лиц, но прошу вас сделать исключение и помочь разобраться с самочувствием моей мамы, которая с интернетом не дружит (обращение за консультацией мама поддерживает).
Маме 58 лет. Заболела 2,5 недели назад (18.12). Температура 38.7. Разлитая боль в области шеи, преимущественно справа, отдающая в голову. Постоянно учащенный пульс (85-120). Периодически поднимается давление до 140. Симптомов "простуды" не было, только через несколько дней началось несильное першение в горле.
Жалобы на данный момент:
По вечерам температура 37.4-37.7 (высокая держалась первые несколько дней). Боль локализовалась справа от шейной ямки, отдает в ухо, усиливается при нажатии, глотании. Пульс и давление сохраняются (давление сбивает с помощью лозапа и верапамила, пульс при этом не снижается). Потливость по ночам. Тремор рук.
В первую неделю заболевания к врачам не обращалась.
26.12 визит к лору. Диагноз: острый фарингит, лимфаденит, ОРВИ. Назначены кларбакт, биопарокс на 7 дней.
На фоне приема антибиотиков прошло першение в горле, в остальном без изменений.
2.01 обратилась к терапевту. Диагноз: лимфаденит. Назначен амоксиклав (не принимает).
3.01 хирург лимфаденит не подтвердил.
Сегодня мама посетила еще одного терапевта, по словам которой, симптомы могут быть вызваны проблемами с щитовидной железой - направила к эндокринологу. Не знаю, как относиться к результатам этого осмотра, так как идея про щитовидку возникла с подачи моей мамы, рекомендации были даны на словах, карта больного не заполнялась.
Результаты анализа крови, сделанного сегодня (других обследований за время болезни не было):
Hgb 106 (112 – 152)
RBC 4,7 (3,60 - 5,10)
MCV 71,7 (82 - 99)
MCH 22,6 (27,0 - 34,5)
MCHC 315 (322 - 380)
RDW, % 17,1 (11,5 - 14,5)
Hct, % 33,7 (34,0 - 46,0)
Plt 370 (130 - 400)
MPV 9,8 (3,6 - 11,0)
PDW 11,5 (6,6 - 14,0)
PCT % 0,36 (0,12 - 0,36)
WBC 11,13 (4,0 - 8,8)
Eos, % 0,7 (0 - 5)
Bas, % 0 (0 - 3)
Mono, % 11 (2 - 11)
Lymp, % 22,5 (19 - 45)
Neut 7,0119 (1,80 - 8,00)
Neut, % (сегментоядерные) 63 (40 - 72)
Neut, % (палочкоядерные) 2 (1 - 6)
Eos 0,08 (0,00 - 0,50)
Mono 1,2243 (0,0 - 0,8)
Lymp 2,50425 (1,00 - 4,50)
СОЭ 32 (0 - 20)

Действительно ли текущие проблемы могут быть вызваны щитовидной железой? Если да, то терпит ли время (из-за праздников мама попадет к эндокринологу в лучшем случае через неделю)? Возможно, чтобы не терять время, имеет смысл уже сейчас сдать какие-то анализы/пройти обследования (имеются в виду те, которые эндокринолог все равно скорее всего назначит)?
Заранее спасибо.

Похоже на подострый тиреоидит, но это заочно. Пройдите УЗИ ЩЖ, уровень свТ4, ТТГ.
Обратите внимание - у мамы анемия, проверьте уровень сывороточного железа и дообследуйте ее для установления причины.

Подострый тироидит подтвердят отсутствие поглощения или резкое его снижение при сканировании железы и/ или положительный тест Крайля ( ответ сознательно сформулирован для представляения лечащему врачу )
Подозревать ег начинают с того момента как тетя доктор протягивает пальчики к шее и пальпирует именно желзезу , а мама с криком " что же это вы делаете " отшатывается
Детали диагностики и лечения описаны в учебнике для 4 - го курса по эндокринологиии и вполне выполнимы любым лицом с врачебным дипломом
Задержка с этим диагнозом на неделю не прнципиальна

Здравствуйте!
К сожалению, возникла необходимость снова поднять тему.
Напомню ситуацию: моя мама (59 лет) год назад заболела подострым тиреоидитом. Жалобы и ОАК - в первом сообщении темы. Позже были сданы анализы на гормоны ЩЖ и сделано УЗИ (результаты привожу ниже). К сожалению, обследования, названные Галиной Афанасьевной, проведены не были - эндокринолог сказала, что "диагностика достаточна". Мама принимала НПВС в течение полутора-двух месяцев, состояние нормализовалось. С тех пор жалоб нет.
Результаты обследований с момента начала заболевания до настоящего времени:

05.01.2012
ТТГ 0,01 мМЕ/мл (норма 0.35-4,94)
Т3 св 6,11 пмоль/л (норма 2,63-5,70)
Т4 св 15,80 пмоль/л (норма 9,01-19,05)
УЗИ от 10.01.2012: Размеры: перешеек 0,48 см, объем общ. 11,3 см3. Лев. доля 1,2х1,3х3,6, объем 3,1 см3. Правая доля 1,7х2,1х4,5, объем 7,7 см3. Контуры неровные. Эхоструктура изменена, неоднородная пониженной эхогенности. Васкуляризация снижена. Фокальные образования нет. Региональные узлы не увеличены, не изменены. Заключение: УЗ-картина подострого тиреоидита.

23.01.2012
АТ к ТПО 0
T3 св 3,74
T4 св 11,88
TTГ 0,06

30.03.2012
Т4 св 12,37
ТТГ 4,25

08.06.2012
Т4 св 9,88
ТТГ 2,53

04.02.2013
ТТГ 5,99
УЗИ от 06.02.2013: Размеры: перешеек 0.23 см., общ. объем 4,2 см3. Лев. доля 1.0х1.1х3,6, объем 1,8 см3. Прав. доля 1,1х1,2х3,9, объем 2,4 см3. Контуры неровные. Эхоструктура изменена, неоднородная пониженной эхогенности. Васкуляризация резко снижена. Рег. узлы не увеличены, не изменены. Заключение: атрофические изменения ЩЖ на фоне тиреоидита.

На основании последних анализов и данных УЗИ, врач назначает Л-Тироксин (на 10 дней в дозировке 25, далее - по 50), говорит о том, что терапия пожизненная.

Вопросы:
Действительно ли речь идет о постоянной терапии, или же это временный гипотиреоз, возникающий после подострого тиреоидита? И, если последнее, нужна ли маме временная терапия Л-Тироксином?
Спасибо.

Субклинический гипотиреоз обязательно лечится только во время планирования и беременности. С очным врачом обсуждаются все "за" и "против" лечения