Побочные эффекты при лечении НЯКа преднизолоном.

[DianaT]

Здравствуйте.
При дозе преднизолона 40 мг в сутки на 27-й день лечения стала возникать сильная тахикардия и аритмия. Как это снять? Не пора ли снижать дозу и как правильно это сделать.

[audovichenko]

Вы самостоятельно назначили себе преднизолон? Нет? Тогда обращайтесь к своим врачам.

[DianaT]

Мне назначили преднизолон в больнице. После выписки сразу стала подниматься температура от 38 до 39.6, были боли в животе, слабость, тахикардия, жидкий стул постоянно 7 раз в день. Было очень тяжело, вызывали скорую, с трудом, ехать не хотели. 5 июня неотложка отвезла в другую больницу на хирургическое отделение, где проверили рентгеном, что непроходимости нет, сказали, диагноз ясен - НЯК, температуру сняли цефазолином, отправили домой. Теперь на фоне продолжения лечения возникли проблемы с сердцем. Должна была бы быть консультация в первой больнице, но нет сил туда добраться из-за сильной слабости и проблем с сердцем.

[DianaT]

Мне 47 лет, вес сейчас 57 кг, был 68 кг, но вяло болею давно, почти 1.5 года. В конце марта заметила кровь в стуле, обратилась к врачу. В процессе лечения становится, в целом, все хуже. Разговаривают плохо, не понятно, может, так и должно быть, что делать - непонятно. В первую больницу пришла своими ногами достаточно бодрая, теперь тяжело передвигаться по квартире. Единственное улучшение на сегодняшний момент, что в стуле нет крови и чуть гуще. Но сердечные проблемы пугают.

[STc]

Опишите все подробно по правилам форума и выложите выписки.

[DianaT]

Да, да. Собираюсь с силами.

[DianaT]

Вот, все выписки.
Давление бывает, например, 95 на 78, при этом пульс 153 и аритмия.

[STc]

Судя по выпискам - имеет место тяжелое течение НЯК, лечить его должен специалист, например, у вас звучит в выписке фамилия врача из Пироговского центра. Нужно выводить Вас из обострения преднизолоном, но его может быть недостаточно, возможно, имеется резистентность, тогда может обсуждаться ифликсимаб и аналоги. Месалазин параллельно на длительный срок, обычно доза бывает от 3000 мг/сутки.
Что с сердцем - требует отдельного обсуждения, в момент тахикардии 150/мин следует снять кардиограмму, это может быть достаточно опасная аритмия.
В любом случае, очень вероятно, нужна госпитализация в моногопрофильный стационар в гастроэнтерологию, но с возможностью консультациии у кардиолога.