Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.07.2011, 13:43
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 432
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 17 раз(а) за 11 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Результаты анализов и осмотра, есть ли повод для беспокойства?

Уважаемые доктора,
недавно мама (58 лет) проходила обследование в поликлинике. От нее особо информации не добиться, есть ли или нет проблемы, т.к. она и сама не очень докторов поняла. Плюс непонятная ситуация с СОЭ. Терапевт говорит, что идет какой-то воспалительный процесс, но где непонятно. Почему то подозревают желудок, насколько я понял из того, что скоро будут делать УЗИ и гастроскопию. Буду благодарен, если подскажете по следующим вопросам:
1) Есть ли в записях докторов и/или по результатам анализов какие-то проблемы, которыми надо заниматься?
2) Уровень СОЭ - там действительно все не очень хорошо? Какую бы дальнейшую тактику вы предложили в этом случае?
Заранее большое спасибо! Извините за плохое качество картинок.

Анализы

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Записи докторов

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.07.2011, 22:15
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашей ситуации нет никакого смысла в консультировании через третье лицо. Ваша мама сама должна определится нужна ли ей помощь и сформулировать проблему.
Без каких-либо жалоб от пациента искать, почему же повысилось СОЭ, не требуется - это неспецифический показатель.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.07.2011, 22:30
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 432
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 17 раз(а) за 11 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Мама не сама инициировала хождение по врачам. Это все для ВТЭК. У нее то как раз нет желания ходить по врачам, с учетом отсутствия причины, т.е. ее ничего не беспокоит. Но терапевт уже несколько раз отправляла повторить анализы и по моим ощущениям, ее еще долго будут на разные обследования направлять. Если СОЭ не показатель, то значит и смысла нет в этом утомительном и бесполезной занятии.
Тогда остался один вопрос. Маме в детстве ставили диагноз "недостаточность митрального клапана". Есть ли эта проблема действительно, нужно ли это как-то лечить - вот загадка. Кардиограмму делали, есть ли есть смысл, постараюсь достать и выложить. Врачи на эту тему ничего не сказали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.07.2011, 22:37
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от Vision Посмотреть сообщение
Маме в детстве ставили диагноз "недостаточность митрального клапана".
Свежая эхокардиограмма есть?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.07.2011, 22:51
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 432
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 17 раз(а) за 11 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ksologub Посмотреть сообщение
Свежая эхокардиограмма есть?
Должна быть, примерно месячной давности. Постараюсь достать и выложить.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.07.2011, 23:20
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё ещё менее понятно. Зачем маму на ВТЭК направляют? Не с диагнозом же ВСД?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.07.2011, 23:25
ksologub ksologub вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 05.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 142
Поблагодарили 35 раз(а) за 35 сообщений
ksologub *
Цитата:
Сообщение от Chibi Посмотреть сообщение
Не с диагнозом же ВСД?
Меня другое удивляет:

1. Кто (и зачем) выставил диагноз ВСД женщине 58 лет от роду
2. Если для него были основания, в чем у меня есть сомнения, почему такая архаичная формулировка, а не соматоформная вегетативная дисфункция с указанием преимущественно пораженной системы
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.07.2011, 23:37
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 432
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 17 раз(а) за 11 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Chibi Посмотреть сообщение
Всё ещё менее понятно. Зачем маму на ВТЭК направляют? Не с диагнозом же ВСД?
Написал в ЛС. Попробую решить этот вопрос, чтобы хотя бы красные доктора видели. Простите за такие заморочки. Те кто не видят скрытые сообщения, напишу в ЛС. Очень извиняюсь за эти сложности.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.07.2011, 23:54
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае поиск - почему же СОЭ повысилось - можно прекратить. Просто так делать анализы смысла нет, на будущее, если понадобится клинический анализ крови - лучше делать аппаратным методом, к нему больше доверия.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.07.2011, 00:02
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ksologub Посмотреть сообщение
Меня другое удивляет:

1. Кто (и зачем) выставил диагноз ВСД женщине 58 лет от роду
2. Если для него были основания, в чем у меня есть сомнения, почему такая архаичная формулировка, а не соматоформная вегетативная дисфункция с указанием преимущественно пораженной системы
На самом деле то, что подразумевают под ВСД не равно соматоформная вегетативная дисфункция. В эту группу попадают пациенты с нераспознанным железодефицитом, гипотиреозом, гипертонической болезнью, головными болями разного характера.
Но к данному конкретному случаю - это отношения не имеет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.07.2011, 00:05
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 432
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 17 раз(а) за 11 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Про аппаратный метод учту (хотя и не знаю какие вообще бывают ), но делают ли так в городе где мама живет - не уверен. Город небольшой и по сути одна поликлиника. Впрочем можно сделать у меня, в Москве.

Комментарии к сообщению:
Chibi одобрил(а): бывает ещё ручной - как на преставленных анализах
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.07.2011, 07:33
GIZA GIZA вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 04.11.2007
Город: г. Москва
Сообщений: 957
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 255 раз(а) за 251 сообщений
GIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGIZA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Vision;1454218]
1) Есть ли в записях докторов и/или по результатам анализов какие-то проблемы, которыми надо заниматься?


Проблемы у доктора есть и серьезные. Идет "онкопоиск" (запись терапевта от 25.06.11). А это вопрос не одного дня. Мама Вам не хочет раскрываться. В данном случае руководствуйтесь рекомендациями только очных врачей.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.07.2011, 09:03
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 432
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 17 раз(а) за 11 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vision Посмотреть сообщение
1) Есть ли в записях докторов и/или по результатам анализов какие-то проблемы, которыми надо заниматься?
Цитата:
Проблемы у доктора есть и серьезные. Идет "онкопоиск" (запись терапевта от 25.06.11). А это вопрос не одного дня. Мама Вам не хочет раскрываться. В данном случае руководствуйтесь рекомендациями только очных врачей.
Совсем не понял. Проблемы у доктора??? По поводу мама не хочет раскрываться. Почему Вы так решили? По докторам она ходила не потому что ищет у себя заболевания. Т.е. это не тот случай, когда пациент ходит по врачам с патологическим желанием найти у себя заболевания.
Про онкологию - насколько я помню и понимаю эту историю, то просто доктору в свое время надо было склонить маму к покупке дорогущих БАДов. Запись терапевта лишь означает то, что маму спросили есть ли какие-то проблемы, она и сказала про митральный клапан и онкологию, т.е. то, что ей когда-либо говорили доктора.
Гоняют на обследования ее исключительно из-за СОЭ. Как все запутанно получается, извините.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.07.2011, 09:45
drvek drvek вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2011
Город: Рязань
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 18 раз(а) за 18 сообщений
drvek этот участник положительно характеризуется на форуме
Повышение СОЭ, при отсутствии воспалительных заболеваний, может указывать на онкологию, особенно в этом возрасте. Поэтому настороженность врача считаю обоснованной, хотя без очного осмотра это все вилами на воде писано.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.07.2011, 09:55
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Adults (Westergren method):
Men under 50 years old: less than 15 mm/hr
Men over 50 years old: less than 20 mm/hr
Women under 50 years old: less than 20 mm/hr
Women over 50 years old: less than 30 mm/hr
Взято отсюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Исходя из этих данных речь не идёт о повышенном СОЭ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.