#1
|
|||
|
|||
терапия после удаления желчного пузыря
Здравствуйте, уважаемые доктора!
36 лет, 155см, 78кг. 27.10.09г. мне удалили желчный пузырь. При выписке врач назначил метиллурацил, карсил и фестал. Анализы все в пределах нормы. В поликлинике сказали отказаться от этих препаратов и выписали урсосан (на 3 месяца). В следующий раз меня принял другой врач, сказал, что в моем случае абсолютно не нужны такие назначения и предложил прием креона 25000 + дюспаталин. Я в растеренности! ![]() Помогите разобраться, пожалуйста! На каждое врачебное мнение я задавала вопрос. И каждый раз аргументированный ответ. На 1 мнение - препараты помогают заживлению и пищеварению, лечит панкреатит, на 2 мнение - разжижает желчь тем самым помогает поджелудочной железе отдыхать и не дает образовываться камням в протоках, на 3 мнение - помогает пищеварению и снимает спазм, препараты последнего поколения. ![]() |
#2
|
||||
|
||||
Если после холецистэктомии Вы себя чувствуете удовлетворительно,без болей и дискомфортов в животе - лечения не требуется.
Комментировать назначения врачей как? Вы ничего про себя не рассказали. Дайте развернутое описание своему нынешнему состоянию. Почему Вас оперировали? Приступы колики? Желтуха,панкреатит,как осложнение ЖКБ? А хирурги Вам камни после операции показали. Как Вы сравните свое состояние до и после операции? |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор!
![]() Чувствую себя удовлетворительно, боли если они и есть , то очень слабые, даже не могу сказать где - то в правом подреберье, то в левом. Сейчас я на реабилитации, прохожу всякие процедуры (физио, душ Шарко, спелеокамера, дыхательная гимнастика). В сентябре был приступ. Описание приступа и УЗИ: Жалобы на приступообразные опоясывающие боли в районе желудка и районе спины , тошнота, отрыжка с горечью, температура 37,4, язык обложен белым налетом, тело как будто в синяках, 09.09.09г. Осмотр гастроэнтеролога: живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, печень не увеличена. Протокол УЗИ. ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ: печень обычной формы, размерами (переднезадний размер - 105 мм, КВР - 150 мм). Эхоструктура печени однородная, эхогенность средняя. Желчные протоки не расширены. Холедох 3мм. Воротная вена 11 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размером 65х22 мм, стенка толщиной 3 мм, уплотнена. В полости желчного пузыря лоцируются 2 гипеэхогенных дугообразных образования размером 9 мм и 4 мм, свободно смещающихся и дающие акустическую тень. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА повышенной эхогенности, размером 15 мм в области тела, 30 мм в области головки. Вирсунгов проток не расширен. Контур железы ровный, структура ее диффузно неоднородная. ПОЧКИ расположены правильно. ПРАВАЯ ПОЧКА с четкими ровными контурами, размером 94х46мм. Структура паренхимы не изменена, толщиной 16 мм. Чашечно-лоханочная система правой почки не расширена. Конкрементов не выявлено. ЛЕВАЯ ПОЧКА с четкими ровными контурами, размером 100х49мм. Структура паренхимы не изменена, толщиной 16 мм. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена. Конкрементов не выявлено. СЕЛЕЗЕНКА не изменена, размерами 95х44 мм, контуры ровные. Селезеночная вена 7 мм. На момент осмотра свободной жидкости в брюшной полости не лоцируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки хронического калькулезного холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы. ДИАГНОЗ: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Рекомендовано: ДО ОПЕРАЦИИ - диета №5, дюспаталин, креон 10000 и ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. Камни после операции желтого цвета, как будто облеплены мелкими шариками. Примерно 7 и 10 мм. Гистология показала гнойный пузырь был. ![]() До операции беспокоило учащенное серцебиение, особенно после еды, боли под лопатками. После операции эти жалобы ушли. |
#5
|
|||
|
|||
И ферменты не нужны?
Как оценить состояние поджелудочной железы? |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#7
|
|||
|
|||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки хронического калькулезного холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы.
|
#9
|
|||
|
|||
Диффузные изменения поджелудочной железы лечить не надо?
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сегодня ночью начало болеть горло, резко, причем глубоко, больно было глотать. Попыталась успокоить септолетиной. Утром боли не чувствую, но ком (как будто там застряла пища) остался. Очень не приятные ощущения, все время хочется глотать (много вырабатывается слюней). Вчера вечером был не понятный приступ - появилась тяжесть в груди,участилось серцебиение (немного), побледнела, постоянно зевала (не естественно) и появилась какая-то паника. Такое состояние длилось часа 2, потом все сошло на нет. Скажите, пожалуйста, свое мнение по моему случаю. К какому врачу бежать со своей проблемой. |
#12
|
||||
|
||||
Видимо острый фарингит + абортивная паническая атака. К терапевту и психологу/психотерапевту.
|