Прокоментируйте холтер

bitish2007 · #1 07.11.2011, 16:03

возраст 30 лет, пол: муж.
Диагноз: Экстрасистолия

...

РИТМ
Основной ритм – синусовый. За все время наблюдения отмечается умеренная тахикардия.

Динамика ЧСС

Ночь 53 68 116
День 60 88 127
Сутки 53 81 127

Циркадный индекс 1,29 (N-1,24-1,44)

Правильный циркадный профиль ритма. Структура сна на тренде ЧСС не выражена (норма 4-5 ППДБ < 50% времени сна). Пробуждение с постепенным приростом ЧСС.

Определяются периоды умеренной тахикардии с ЧСС: от 100 до 120 уд/мин продолжительностью до 03:04:05 ч:м:с, от 120 до 150 уд/мин продолжительностью до 00:09:45 ч:м:с. Периоды выраженной тахикардии с ЧСС больше 150 уд/мин и выраженной брадикардии с ЧСС от 40 до 50 уд/мин не зафиксированы.
Постоянно регистрируется нарушение в/желудочкого проведения – неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Паузы ритма определяются на фоне постэкстрасистолического угнетения синусового узла и не превышают возрастные значения.
Всего выявлен 1 (во время бодрствования) эпизод выраженной синусовой аритмии. Максимальный RR 1,20 сек. в 5:08:00 на фоне брадиаритмии.

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 37 одиночных наджелудочковых экстрасистол: 23 во время бодрствования и 14 во время сна. Интервал сцепления от 0,46сек. (в 23:16:18) до 0,72сек. (в 2:29:16). Макс. количество в час - 11 с 2:00 до 3:00. Из них зарегистрирована одна аберрантная с 8:00 до 9:00.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Желудочковые экстрасистолы не выявлены
ДИНАМИКА ST-T
Регистрируется синдром ранней реполяризации миокарда желудочков. Ишемические отклонения сегмента ST не зафиксированы
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Удлинения и укорочения интервала QT не выявлено. Минимальный QT до 280 мсек на RR до 530 мсек, максимальный QT до 400 мсек на RR до 1045 мсек при норме до 500 мсек при этом QTc равен 384 мсек и 391 мсек соответственно при норме до 440 мсек.
ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Удлинения и укорочения интервала PQ не выявлено.

Основной уровень функционирования синусового узла в пределах нормы. Функция разброса ритма в пределах нормы. Функция концентрации ритма незначительно повышена. Уровень парасимпатических влияний на ритм сердца незначительно снижен.