Состояние после тонзилэктомии

[nbv]

Добрый день, жене сделали тонзилэктомию под общим наркозом, прошло 11 дней с момента операции. Имеем сейчас: отсутствие чувствительности языка, сильную боль в горле, субфибрильную температуру, боль в ушах с чувством переливания в ухе. Нёбо ассиметрично, одна половина мягкого нёба подтянута-как и должно быть в норме, другая от язычка пролабирует вниз и практически закрывает заднюю стенку, как занавеска. Голос в нос. Вопрос в том а так должно быть? Врач который оперировал утверждает что всё так и должно быть. , сказал что потом эта ассиметрия нёба частично останется и это нормально.Но меня терзают сомнения по этому поводу. Развейте мои сомнения пожалуйста, и ещё вопрос сколько времени необходимо до полной реконвалесценции?.

[ARIKA]

Врачи на форуме, наверное, ответят, но скажу про себя, мне удаляли под местным наркозом, хотя я боялась удалять гланды лет 12, после операции на горле была гнойная пленка, брызгала спрей, на второй день после операции я уже ела мягкую пищу, на 4-обычную. Гнойная пленка прошла. Все.

[Dr. Vadim]

Вы описываете клинику нарушения проводимости по 9-ой паре черепномозговых нервов (языко-глоточный нерв). Не помешали бы ответы неврологов, но, по-моему, это серьёзно, если не проходит так долго ( иногда проводится целенаправленная блокада этих нервов, но продолжительность эффекта можно предсказать, а здесь...) Может быть и техническое осложнение операции...

[LOR]

Стоп, стоп...! В данном случае имеет местно т.н. миогенный парез (а не нейрогенный) вследствие естественной операционной травмы мышц.
В большинстве случаев, пациент после такой операции поправляется несколько быстрее. Однако, вполне возможны временные явления в виде болезненности, гнусавость, асимметрия небной занавески. Страшного здесь ничего нет.

При операции под наркозом возможно заболевание ушей вследствие отека слизистой носоглотки или даже проникновения крови в ухо. Обычно, при помощи врача такие состояния проходят без последствий.

А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?

[Dr. Vadim]

Сообщение от pandoc

А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?

Мне в 1986 году сделали под местной анестезией + что-то в вену (наверное диазепам). Сейчас тоже не слышал, чтобы на потоке проводили эндотрахеальные наркозы при этой операции. Удивительно!.. Операция в полости рта, достаточно глубоко, часто выполняется у детей. Почему не ЭТН?

[vsnx]

Сообщение от pandoc

А что,ВЫ тонзиллектомию делаете и без ендотрахеального наркоза?

У нас тонзилэктомию под интубационным наркозом делают только по показаниям, 90% это м/а и к счастью подобные операции редки, стараемся миндалины сохранять. Под м/а подобных осложнений не встречал, зато при эндотрахеальном наркозе, когда хирургу мешают э/т трубка, тампонада гортани, горизонтальное положение пациента, риск дополнительной травмы значительно увеличивается.

[quote=LOR]Стоп, стоп...! В данном случае имеет местно т.н. миогенный парез (а не нейрогенный) вследствие естественной операционной травмы мышц.
В большинстве случаев, пациент после такой операции поправляется несколько быстрее. Однако, вполне возможны временные явления в виде болезненности, гнусавость, асимметрия небной занавески. Страшного здесь ничего нет.

При операции под наркозом возможно заболевание ушей вследствие отека слизистой носоглотки или даже проникновения крови в ухо. Обычно, при помощи врача такие состояния проходят без последствий.[/QUOTE

1: Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). 1979 May;58(5):463-5. Related Articles, Links


[N. glossopharyngeus and tonsillectomy (author's transl)]

[Article in German]

Beck C.

Due to its course in the pharyngeal space, the trunk of the glossopharyngeal nerve can be damaged during tonsillectomy which results in paralysis of the soft palate and impairment of the sense of taste. These symptoms may recede within two years but permanent damages can be seen as well. They can be treated by logopedia and relaxation therapy.

Сообщение от LOR

При операции под наркозом возможно заболевание ушей вследствие отека слизистой носоглотки или даже проникновения крови в ухо.

Правильно ли я Вас понял,что при тонзиллэктомии без наркоза осложнения встречаются реже? Чем Вы можете объаснить "возможное заболевание ушей"при операциях под наркозом?

[LOR]

Несколько чаще при наркозе может возникать поражение уха. Это связано с горизонтальным положением пациента во время операции. Кровь проникает в слуховую трубу. Но я не говорю, что это уж так часто.