Ановуляция, нарушение 2 фазы МЦ

[aprelll]

-Здравствуйте, мне 25 лет, месячные начались в 14, в месячном цикле бывают сбои, длятся 4 дня, нескудные и не болезненные. Рост 168, вес 63 кг. Беременностей не было. Два года тому назад был воспалительный процесс (уреоплазма).
- Обратилась к врачу эндокринологу с жалобой на повышенный рост волос на теле, то есть косметической проблемой, но выяснились проблемы с циклом и овуляцией.
- сдавала анализы на гормоны. Тестостерон был выше нормы, а прогестерон – ниже( анализы не сохранились).
Принимала тогда «Циклодинон», «Флутамид» и «Дуфастон» (во второй фазе)- 1 мес, а второй месяц «Девигель» и «Дуфастон» (также во второй фазе).

-После этого было следующее УЗИ:
15 дМЦ
Тело матки 44*33*47мм(anteflexio), контуры ровные, структура однородная. Желтое тело не визуализируется. Шейка матки 29*26мм, контуры ровные, структура однородная; полость матки не расширена.
Эндометрий 8, 9 мм, однородной эхогенности, равномерной высоты.
Яичники:
Правый 40*26мм, расположен типично
Структура: поликистозная фолликулы D- до 7 мм содержит зреющий фолликул D-10 мм.
Левый 42*23мм, расположен интимно к ребру матки.
Структура: поликистозная фолликулы D- до 7 мм
Маточные трубы не расширены. Полостных образований и свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: СПКЯ. Признаки хронического левостороннего аднексита. СПОМТ

-Врач назначил «Овариум композитум» (гомеапатия) и «Лютеину» во влагалище также на 2 мес.

- Потом опять УЗИ:
17 дМЦ
Тело матки 51*34*46 (anteflexio), контуры ровные, структура однородная.
В заднем своде до 3 мм свободной жидкости.
Эндометрий 10, 4 мм, однородной эхогенности, равномерной высоты.
Яичники:
Правый 40*24,5 мм, расположен у ребра матки
Структура: мелкофолликулярная, фолликулы d – до 4,5 мм, содержит желтое тело 15, 5*8 мм.
Левый 38,5 *20 расположен интимн к ребру матки
Структура мелкофолликулярная, фолликул d – до 4, 5 мм
Маточные трубы не расширены полостных образований в малом тазу нет.
Заключение: Генитальный инфантилизм 1-2 степени, СПОМТ, левосторонняя аднексия.
После этого обследования врач сказал, что нужно прийти, чтобы сделать анализ на проходимость маточных труб. Но я даже еще и не производила попыток забеременеть. На сколько необходим такой анализ на данном этапе? Читала на вашем форуме, что первый год нужно самим пытаться зачать ребенка, а только потом идти к врачу. На сколько это верно в моем случае, ведь о проблемах с яичниками и овуляцией уже известно? Возможно мне следует обратится к гормональной терапии?

Спасибо!

[aprelll]

Я все еще надеюсь, уважаемые врачи, что вы ответите на мой вопрос!Может я не в той теме его задала? Или еще что-нибудь неверно?

Надеюсь на понимание, спасибо!

[Dr. Nika]

Для начала давайте определимся - какова ваша цель на данный момент? Если гирсутизм (повышенное оволосение) - то приемом препаратов это не решить, возможно это наследственное и делать ничего, кроме косметических процедур, не стоит. Если сопутствует акне (жирная угревая кожа) - то может помочь прием Диане 35

Если же цель - беременность, то стоит попробовать год самостоятельно, без вмешательств, и только после этого вести разговор о возможных процедурах и лечении.

Если цель наладить регулярный цикл - то прием любых комбинированных оральных контрацептивов решит эту проблему.

[aprelll]

Спасибо огромное за ответ!Сейчас главной задачей является наладить цикл, так как овуляция либо совсем отсутствует, либо происходит "не в правильное время" (то раньше, то позже).Гормоны при этом почти в норме. А какой период следует попринимать ОК, чтобы цикл восстановился? И через какое время после приема можно будет зачать ребенка?

[DrTatyana]

Прием КОК симптоматически - внешне - сделает Ваш цикл регулярным. Беременность можно планировать в первом же цикле после отмены КОК

[aprelll]

Спасибо большое. Единственное, что остается непонятным - это, если КОК только внешне сделает цикл регулярным, то после отмены не придет ли все на круги своя? И еще одно, можно как-то при приеме КОК проверить есть ли овуляция, или это будет загадкой вплоть до окончания приема?То есть мне интересно, можно ли одновременно налаживать цикл и решать проблемы с овуляцией?
Еще раз благодарю Вас за потраченное время, безмерно признательна.

[Dr.IrMa]

Сообщение от aprelll

Единственное, что остается непонятным - это, если КОК только внешне сделает цикл регулярным, то после отмены не придет ли все на круги своя?

Возможно.

Сообщение от aprelll

И еще одно, можно как-то при приеме КОК проверить есть ли овуляция, или это будет загадкой вплоть до окончания приема?

Конечно, нельзя. КОК же подавляет овуляцию.

Сообщение от aprelll

То есть мне интересно, можно ли одновременно налаживать цикл и решать проблемы с овуляцией?

Можно, скажем так.
Нет овуляции? Можно дать препараты для стимуляции овуляции, если нужна беременность.

[aprelll]

Очень доходчиво, спасибо!
Когда я писала про "можно ли одновременно налаживать цикл и решать проблемы с овуляцией?", я имела ввиду можно ли вылечить причину отсутствия овуляции и нерегулярного цикла. Ведь стимулирующие препараты не дают 100процентной гарантии беременности. Я же не смогу каждый месяц стимулировать овуляцию. Хотелось наладить природный процесс.

Благодарю Вас!!!

[Dr.IrMa]

Не все заболевания в мире поддаются 100%му излечению.

Почему нельзя принимать КОК, пока не хотите беременность?

Гарантий в медицине нет.

Препараты для стимуляции овуляции нужны для получения беременности. Процент достаточно высокий.


"Природный процесс" налаживать - надо знать, ЧТО налаживать.
Диагноз какой?

Все просто. Знаем причину - даем рекальство. Временно или до момента естественной менопаузы.
Второй вопрос - нужна беременность или не нужна. Задачи решаем поэтапно.


А так, как Вы себе представляете процесс, не бывает. К сожалению...

[aprelll]

Спасибо Вам за все рекомендации!
Кроме СПКЯ диагноза другого нет. И как раз ЧТО налаживать и какова причина непонятно.
Буду пока принимать ОК и надеяться, что все получится, когда завершу прием.

Вы мне очень помогли!!!Спасибо

[Dr.IrMa]

Если Вы внимательно изучите форум, при СПКЯ желательно принимать КОК, если беременность не планируется.
Если планируется беременность при СПКЯ, добиваются овуляции.