Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.03.2011, 21:34
No_Panic No_Panic вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2008
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 10
No_Panic *
Боли в животе, потеря веса, женщина 58 лет. Не могут поставить диагноз.

Здравствуйте! Пишу здесь по просьбе и с ведома свекрови, она не умеет пользоваться компьютером.
Возраст 58 лет
Рост 159 см
Вес — октябрь 2010 - 74 кг, март 2011 — 64кг и продолжает снижаться.
Жалобы — свекровь в октябре 2010 начала испытывать пекущую боль в области правого подреберья, боль усиливается при длительном сидении и уменьшается, если она немного походит. Так же жалоба на постоянный жидкий стул. Частота - один раз в день стул обычный, оформленный, и несколько раз в день жидкий, как вода. Началось все после ужина в гостях, где она ела нехаратерную для ее рациона жирную пищу, и продолжается по сегодня
Результат посещения гастроэнтеролога от октября 2010,
Узи:
- Видео - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- Фото:
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
7.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
8. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАК:
Гемоглобин — 152 г/л
Эритроциты — 4,8
Цветной показатель — 0,95
Лейкоциты — 7,3
СОЭ — 10 мм/ч
Палочкядерные н. - 4%
Сегментоядерные н. - 54%
Эозонофилы — 0%
Лимфоциты — 39%
Моноциты 3%
Биохимический анализ крови (сдавался утром натощак):
Общий белок 78,6 ( в скобках контрольные величины с бланка, 65-85)
Общий билирубин — 2,4 ( 4,3-20,5 )
Глюкоза -5,96 (4,22-6,11)
Амилаза крови — 11,5 (5-30)
Аспартатаминотрансфераза - 0,12 ( 0,1 -0,68)
Аланинаминотранфераза — 0,32 (0,1-0,68)
Щелочная фосфотаза - 5,1 (2,5 — 8,3)

Назначено — Эзофагогастродуоденоскопия (отклонений от нормы не обнаружено, есть заключение, но ни снимка, ни диска свекровь не взяла), преператы — Нолипрел форте 1 табл\сутки, пангрол 10000 — й капсула перед каждым приемом пищи, велоз, энерлив (дозировки не помнит), строго диетическое питание.
С диагнозом гоастроэнтеролог, врач УЗД, эндоскопист затруднились. Сказали, как вариант- физиологически расширен холедох, и это как-то влияет на отток желчи. Назначенное лечение не очень помогло, боли, жидкий стул и потеря веса сохранились. Объективно свекровь выглядит хорошо, не бледная, активная; плохой аппетит, но ест регулярно. Сама она жалуется только на боли, усталости, упадка сил или чего-то другого она у себя не наблюдает.

Повторила узи в феврале, врач УЗД так же не нашел отклонений, кроме того, что во время исследования величина холедоха менялась с 0,9 до 1,3 см. Дали только снимки плохого качества.
ОАК (февраль 2011):
Гемоглобин — 166
Эритроциты — 5
Цв.показатель — 7,5
Соэ — 4
Лейк.формула Э — 0%, П — 4%, С — 74%, Л — 20%, М — 2%.

Биохимия (февраль 2011):
Общий белок 8,2 ( в скобках контрольные величины с бланка, 65-85)
Общий билирубин — 4,9 ( 4,3-20,5 )
Глюкоза — 5,5 (4,22-6,11)
Амилаза крови — 6,53 (5-30)
Аспартатаминотрансфераза - 0,27 ( 0,1 -0,68)
Аланинаминотранфераза — 0,26 (0,1-0,68)
Щелочная фосфотаза - 7,5 (2,5 — 8,3)

Сейчас ей назначен только Пангрол.
Не знаю важно ли, но у свекрови хроническая мигрень с 15 лет, она пьет несколько таблеток солпадеина в день. Так же у свекрови одна почка нормальная, а вторая в зачаточном состоянии, часть узистов при исследовании не находит вторую почку. Это обнаружилось случайно летом 2010 года, когда начали выходить камни, и она сделала узи. Сейчас мочеполовая система не беспокоит.
Подскажите, пожалуйста, можно ли сказать что-то по этим данным и анализам? Если нет, то какие нужно провести обследования, чтобы обнаружить причину болей и поставить диагноз. Особенно хотелось бы поскорее исключить онкологию, если это возможно, конечно.
Заранее спасибо за уделенное время!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2011, 19:50
No_Panic No_Panic вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2008
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 10
No_Panic *
Подниму тему. Очень нуждаемся в консультации. Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.