Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2010, 11:18
Distrofiya Distrofiya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.05.2006
Город: Москва
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 22
Distrofiya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Крошатся зубы после химиотерапии у мужчины 44 лет

Здравствуйте, глубокоуважаемые доктора.
У мужчины 44 лет после 3 курса химиотерапии Велкейдом, Дексаметазоном и другими препаратами ( первый курс Зомета в/в разово, во второй - Помегара в/в разово, в третий Бонефос капсульно, ежедневно) по поводу миеломы начали буквально крошиться зубы (3 зуба за 10 дней!). Когда я смотрела, то видны сколы у вторых зубов на верхней челюсти без кариеса. Травм не было. В стационаре стоматолога почему-то не приглашают. Это может быть характерным осложнением бисфосфонатов?
Что можно рекомендовать? (впереди еще несколько курсов)
  #2  
Старый 14.01.2010, 13:17
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, такие поражения зубов не ассоциируются с приемом бисфосфонатов.
Бисфосфонаты действуют на остеокласты, они не разрушают коронки зубов.
Видимо, совпадение. Проводился ли осмотр стоматолога до химиотерапии? Точно причина некариозная? Есть ли трещины на зубах, патологическая стертость?
  #3  
Старый 16.01.2010, 19:06
Distrofiya Distrofiya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.05.2006
Город: Москва
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 22
Distrofiya этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Трещины в зубах есть и по крайней мере в одном зубе по трещине и прошел скол. Про патологическую стертость ничего не могу сказать. До химиотерапии стоматолог не осматривал, со слов, запломбированы 2-3 зуба, жалоб на них особо никогда не было. Я не могу исключить кариес, хотя если стоматолога так и не позовут (дойти самому до поликлиники тяжело ), то, наверное, придется посмотреть как-то самой с зондом и зеркалом...
Сам больной считает, что это от того, что минимальные дозы препарата из капсул попадают на зубы (он их берет как раз передними зубами), но это же вряд ли.
Скажу пока, наверное, что бы пил через трубочку, может аппликации какие-то нужно?
  #4  
Старый 16.01.2010, 22:45
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прямой контакт этих препаратов с зубами не вызывает разрушение зубов. Бисфосфонаты на зубы даже через кровь не действуют.

Комментарии к сообщению:
брукса одобрил(а):
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.