Как скорректировать низкий уровень ДГЭА-С и тестостерона?

[OlgaGY]

Добрый день, уважаемые форумчане.

В связи с жалобой на "смазанное" начало цикла (сперва 2-3 дня "мажет", потом день перерыв, потом на 4-5 дней "основной объем") участковый гинеколог направила на анализы гормонов.

Получила следующие результаты (5день цикла):
Т4 свободный - 1,14 (реф:0,8-1,9)
ТТГ (чувств) - 2,94 (реф:0,35-5,50)
ЛГ - 6,30 (реф:1,9-12,50)
ФГ - 7,08 (реф:2,5-10,2)
Пролактин - 7,91 (реф:2,8-29,2)
ДГЭА-С - 23,8 (реф:35-430), снижен

(7 день цикла)
Тестостерон общ - 0,23 (реф:0,52-4,3) снижен.

Почитала Инет, настораживает информация про надпочечники. Схожие симптомы: хрон.усталость, низкий аппетит, сниженное либидо, тошнота (УЗИ брюшн.полости - норма, кроме пояснич-подвздошн нефроптоз справа),раздражительность, влечение к соли, судороги икроножных, онемения рук во сне, мурашки в ногах, часто бегаю в туалет по маленькому, в стрессовых ситуациях всю начинает сильно трясти, тревога, беспокойство, постоянно внутренн.напряжение, снижение внимания, памяти, трудно сосредоточится, навязчивое "прибирательство" в квартире.
Странные, нетипичные ситуации были такие:
- в 02.2006 теряла сознание (организовывала праздник (23 февраля на 300 человек) на работе, только пригубила шампанское, пришла домой, упала в коридоре)
- в 06.2006 теряла сознание (3 месяц беременности)
- в 06.2009 приступ адской боли в пояснице, рвало, кружило голову (подумала, что "сорвала спину" таская дочу и плюс предположила пищевое отравление), отлеживалась дня 3 пластом.

Из "общих" характеристик.
33 года, 175 см, 71 кг, в 12 лет удален экзостоз плечевого сустава, у моей мамы удалены различнейшие фибромы (эт я к наследственности), у меня фибромиома матки после родов рассосалась сама, моей доче почти 3 года. А, по УЗИ груди - фиброзно-кистозная мастопатия. Вроде бы все

Вопросы такие:
1. Надо ли еще что-то досдать из гормонов (еще буду сдавать прогестерон на 21-23 дц), прежде чем идти к гинекологу-эндокринологу?

2. Подробное описание про характер я привела, тк мне кажется, что все это сильно напоминает болезнь Аддисона Вряд ли?..... или мне стоит "насторожится" на эту тему и что-либо еще досдать (анализы)?

3. Поскольку я онконастороженная (онкология щитовидки у отца, фибромы у мамы), то переживаю за предполагаемые назначения гормонов. Если мне будут компенсировать низкий ДГЭА и тестостерон, то не спровоцирует ли это к-либо онкологические заболевания? Может, если есть риск, то уж "перекантуюсь" я по жизни с низкими ДГЭА и тестостероном

Спасибо,
С уважением,
Ольга.

[Light]

Ольга, у Вас регулярный менструальный цикл, 3 года назад были роды, дочка подрастает - ну зачем эти "простыни" анализов?
НЕ НАДО пытаться интерпретировать показатели, не подлежащие интерпретации, в данном случае.
Не надо примерять к себе чужие болезни. Набор похожих симптомов - ещё не диагноз. Тяга к солёненькому - ещё не б-нь Аддисона.

Кстати, описанные Вами симптомы, повод пройти психологическое тестирование.

[OlgaGY]

Ольга Юрьевна, спасибо за Ваш ответ.

У меня нет цели "найти чем поболеть". Согласна, второй вопрос, может и изложен несколько утрировано наивно. Но, одно из образований у меня "практический психолог" дает возможность, пусть и не с медицинской т.з., все-таки насторожиться относительно материальной, вещественной, химической, гормональной и тп. составляющей того, что мне мешает жить и работать спокойно.

Не хотелось бы сейчас проигнорировать этот низкий уровень двух гормонов, а через десяток лет оказаться у врача, спрашивающего, а где Вы раньше, голубушка, бродили.

Конечно, я не собираюсь оспаривать мнение специалистов. И если врачи считают, что такой уровень гормонов нормальный и он не может являться причиной беспокоящих меня симптомов, то почему он все-таки в референтных значениях указывается как низкий, а не как норма.

Оставим в стороне неудачный пассаж с г-ном Аддисоном. Пусть будут просто описанные симптомы в ответ на предполагаемый вопрос: "на что жалуетесь" - вот на них и жалуюсь и на низкий уровень этих двух гормонов.

Т.е., поскольку это не острое, угрожающее жизни состояние, то предлагается забить и забыть?

[Light]

Любые ухудшения самочувствия заслуживают внимания и требуют выявления причин (постановки диагноза) и последующих адекватных тактических рекомендаций.
Психологическое образование не обеспечивает уровень знаний, позволяющий ставить медицинский диагноз.
Мне понятна логика Ваших рассуждений: плохое самочувствие + пониженные относительно референсных уровни надпочечниковых андрогенов Вы, анализируя информацию в и-нете, сочли признаками надпочечниковой недостаточности. Но существуют приоритетные, гораздо более "яркие" симптомы этой патологии, о них Вы не пишете. Да и не в этом даже дело. Подавляющее большинство эндокринных заболеваний имеет свой хабитус. Посетите терапевта, эндокринолога. Если проблема действительно есть, она не будет пропущена.
А назначать Вам сейчас дообследование на предмет поиска надпочечниковой недостаточности, только потому, что Вам показалось, что она у Вас есть, - не обоснованно.
Посетите доктора, расскажите о том, что Вас беспокоит.
Кстати, знаете, какой первый вопрос мы задаём пациентам при подозрении на надпочечниковую недостаточность: туберкулезом болели?

[OlgaGY]

И снова здравствуйте, уважаемые форумчане.

Не знаю как переименовать тему, но решила не создавать новую тему, раз уж здесь в первом сообщении описала начало обследования.
Если модератор сочтет нужным, может переименовать в "Высокий уровень эстрадиола".

На 23 день цикла сдала прогестерон - 26,5 (не знаю какая эта фаза, поэтому нормы в бланке понять не могу)
На 7 и на 10 день цикла досдала эстрадиол - в обоих бланках 4915 при нормах лаборатории в фолликулиновой фазе 86-677!!!!!!!

На УЗИ нашли небольшую фиброму 20х13 мм близ шва от кесарева.

Врач прописал Джес (как минимально гормоносодержащий).
Есть еще ОАК и МНО, надо их сюда переписывать?

Но как-то мы на консультации ушли от темы и я сейчас дома сижу и думаю, а что мне с таким высоким эстрадиолом - ничего не надо предпринимать? Снижать его как-то???

[Light]

А в чём смысл многократных исследований эстрадиола в разные дни цикла?
В прошлом сообщении Вы указали средненормальные ФСГ и ЛГ. Зачем сейчас исследовали эстрадиол и прогестерон?

[OlgaGY]

Прогестерон сдавала все из того же первого списка от участковой. Просто дожидалась 23 дня цикла.

Эстрадиол велел досдать к той "обойме" уже сданых гормонов гинеколог-эндокринолог. Сказал, что "основной женский гормон" сдать мне обязательно.

Получилось эстрадиол этот сдать 2 раза, тк первый раз лаборатория анализировала "из замороженной пробирки" с предыдущим анализом от 7 д.ц. (брали из пальца и вены для ОАК и МНО). Потом мне позвонили из лаборатории и попросили пересдать. Сказали, что на 10 день еще можно. Только вот мне странно, за три дня уровень этого гормона не изменился и с точностью до цифры повторился и на бланке за 7 дц и на бланке за 10дц.

[Light]

Для собственного спокойствия можете пересдать в следующем цикле на 3-4 день.

Ну не нужны были лишние исследования! Странно. что Вашему эндокринологу неведомо: нормальный ФСГ уже рассказал о том, что эстрадиола ("основного женского гормона") у Вас столько, сколько нужно.
Кому как ни эндокринологу понимать, что такое "обратная связь"!