Показана ли лапароскопическая холицистэктомия?

[comolgay]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моей маме 72 года.
Вес 88 кг.
Рост 150 см.
Гипертония, давление в пределах 140/70 до 170/80
Диабет второго вида, без медикоментозного лечения сахар в крови 6,5-6,9.
Пупочная грыжа в начальной стадии
Перенесены операции:
удаление камней из почечной лоханки слева в 44 года
эндопротезирование и реэндопротезирование левого тазобедренного сустава в 58 и в 67 лет.
В 68 лет на УЗИ обнаружен камень в желчном пузыре 7 мм, в то время не беспокоил совсем
Год назад появились несильные эпизодические боли в правом подреберье, которые в основном проявляются при движении, отрыжка, горечь во рту.
При проведении УЗИ 07/09/2010 выяснилось
" Печень по краю реберной дуги, контур ровный, структура неоднородная, эхогенность повышена. Желчные протоки не расширены. Сосуды печени не расширены. Холедок не расширен. Желчный пузырь размерами 7*1,5 см, стенки утолщены, в просвете его зона с отражением высокой интенсивности в диаметре 1 см и акустической тенью за ней. Поджелудочная железа не утолщена имеет неровный контур, структура диффузионно уплотнена. Вирсунгов проток не расширен Почки обычных размеров, контуры ровные , структура на слои дифференцируется, некоторые чашечки умеренно расширены с обеих сторон, с мелкими гиперэхогенными включениями.
Заключение: УЗ признаки диффузионных изменений в печени , калькулезного холеуистита, хронического панкреатита, пиелонефрита. Косвенные признаки гастропатии."
Доктор УЗи сказал-пока нет притупов-операция не показана.
Однако, 21/03/2011 мама обратилась к гастроэнтерологу,
которая после проведения УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(результаты УЗИ)
в ответ на вопрос мамы чем ей лучше пользоваться для обезболивания ели будет приступ, ответила, что приступа дожидаться не надо и настоятельно рекомендовала сделать лапароскопическую холицистэктомию. Мотивируя тем, что камень находится ближе к шейке пузыря и окружен хлопьями, т.е. если будет приступ - велик риск закупорки желчевыводящего канала и тогда нужно будет проводить не плановую операцию, а по жизненным показаниям.
Мама живет в сельской местности, поэтому боится, что не сможет своевременно получить в случае приступа квалифицированную помощь. банально не доедет до больницы.
Я читала на форуме, что операции делают, если камень сильно беспокоит, маму он беспокоит, но не сильно, но слова врача про близость к шейке пузыря и большой вероятности операции по жизненным показаниям пугают. С другой стороны беспокоит необходимость общего наркоза.
Хочу узнать мнение ещё одного специалиста.

[STc]

Год назад появились несильные эпизодические боли в правом подреберье, которые в основном проявляются при движении, отрыжка, горечь во рту.

Боль, по характеристикам, не похожа, на связанную с желчным пузырем. Нужно на месте оценить происхождение боли, живот потрогать, но, в любом случае, билиарное происхождение боли не доказано, а следовательно операцию делать не нужно.
Положение камня может постоянно меняться, "близость" его к шейке - не показание для лечения. В расчет может приниматья только вклинение камня в шейку, но это не было бы безболезненно.