Астма. Чем заменить лекарство

[BobCat_44]

Доброго времени суток!

22 года, астма диагностирована впервые несколько месяцев назад, лечение: сингуляр 10 мг + 1 ингаляция Фостера 3 раза в день.
Помимо астмы есть аллергический ринит.

Вопрос 1
С Фостером в аптеках какие-то проблемы.
Практически во всех аптеках он под заказ или отсутствует.
И мои домашние запасы подошли к концу...

Чем его можно заменить? Симбикорт? Серетид?
Я понимаю, что такие вопросы решаются с лечащам врачом,
но выходные на носу, к врачу уже не попасть, а препарата нет.

Вопрос 2
Лечение, как написано выше, сингуляр 10 мг + 1 ингаляция Фостера 3 раза в день.
До лечения был разброс между утренними и вечерними показателями 23%, была каждодневная потребность в Беродуале.
На фоне лечения:

• утренняя пикфлоуметрия - 550-570;
• вечерняя - 580-600.

Необходимость применять Беродуал пропала, пикфлоуметрия стабильно высокая и с утра, и вечером, никаких "провалов" в графике пикфлоуметрии нет.
Я активно занимаюсь спортом, физические нагрузки существенные.
Не на тренировке проявлений астмы нет, но во время занятий спортом, когда нагрузка достигает определенного уровня интенсивности,
всегда начинается приступ: кашель, свистящее дыхание, очень сильная одышка.
По этой причине лечащим врачом число ингаляций Фостера было увеличено до трёх в сутки (вместо двух), одна из которых за несколько часов
до тренировки. Но приступы не прошли.
Значит ли это, что доза глюкокортикостероида в комбинированном препарате недостаточная, нужно заменить лекарство?

Вопрос 3
Помимо астмы есть аллергический ринит. Лечение: любое нечто с Ксилометазолином (сильно заложен нос), потом Тафен Назаль после начала действия предыдущего. И так 2 раза в день.
После лечения продолжительностью в один месяц проявления заложенности носа остались, нормальное носовое дыхание только во время действия Ксилометазолина.
Но так долго использовать капли/спреи с Ксилометазолином нельзя. На что его заменить?

Спасибо.

[Shahla]

Фостер можно заменить на симбикорт 0,32мг+9 мкг/доза 2 раза в день. Вместо 3-ей ингаляции симбикорта лучше при необходимости сальбутамол (вместо беродуала).
Если имеется аллергический ринит, есть смысл проведения СИТ (по показаниям, после проверки аллергопроб). "Нечто с Ксилометазолином" необязательно применять перед каждым впрыскиванием тафена, попробуйте солевые растворы.