#1
|
|||
|
|||
17-ÎÏÊ, ãëþêîçà, íàðóøåíèå öèêëà,ëèøíèé âåñ
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Ñî ìíîþ âîò ÷òî ïðîèñõîäèò…(ñ)
Âîçðàñò – 35 ëåò, ðîñò 170, âåñ 80. Ìåíñòðóàöèè ñ 13 ëåò, 5 äíåé, áåçáîëåçíåííî, öèêë íåðåãóëÿðíûé, ãäå-òî ðàç â ïîëãîäà áûâàþò çàäåðæêè äî 50-60 äíåé. Äâå áåðåìåííîñòè, 1994ã. – àáîðò, 2005ã. – ðîäû. Ñòàâèëñÿ äèàãíîç ÑÏÊß, íà ôîíå ïðèåìà ÎÊ öèêë íîðìàëèçîâàëñÿ. Æàëîáû íà äàííûé ìîìåíò – íàðóøåíèå öèêëà, ïðèáàâêà âåñà (äî ðîäîâ áûëî 70 êã.), ïîñëåäíèå 3-4 ìåñÿöà ñèëüíî âûïàäàþò âîëîñû. Íà ýòîé íåäåëå ñäàëà àíàëèçû (5 äåíü öèêëà) ÒÒà – 1,578 àíòèòåëà ê ìèêðîñîìàëüíîé òèðåîïåðîêñèäàçå 0,85 ÔÑà – 3,6 Ëà – 3,23 Ïðîëàêòèí 241,4 Òåñòîñòåðîí 0,71 Ñ-ïåïòèä – 2,90 Òî åñòü, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ïîêàçàòåëè â âàðèàíòå íîðìû Íå â íîðìå 17-ÎÏÊ – 0,90 Ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè Ôîëë.ñòàäèÿ 1,21-3,09 Ëþò.ñòàäèÿ 3,82-12,96 ìåíîïàóçà 0,70-4,12 Êðîìå òîãî Ãëþêîçà ïî áèîõèìèè 6,23 ïðè íîðìå 4,10-5,90 Ãëèêîãåìîãëîáèí 6,0 ïðè íîðìå 4,0-6,2 Âîïðîñ çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: î ÷åì ãîâîðÿò ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, ÷òî äåëàòü äàëüøå? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò |
#2
|
||||
|
||||
17 îïã ïðåêðàñåí , ìàññà ëèøíèõ àíàëèçîâ, îäíîêðàòíî ãëèêåìèÿ íàòîùàê óêëàäûâàåòñÿ ( áóäå áóäóò ïîâòîðíî òàêèå æå öèôðû ) â ðàìêè ãèïåðãëèêåìèè íàòîùàê ( òåì áîëåå, åñòü èçáûòîê ìàññû òåëà ) Ìîæíî îáñóæäàòü âîïðîñ î ïðîáå ñ íàãðóçêîé ãëþêîçîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. ß çàâòðà ñäåëàþ ÓÇÈ, â ïîòîì âåðîÿòíî àíàëèç ñ íàãðóçêîé ãëþêîçû.
À ÷òî äåëàòü ñ íåðåãóëÿðíûì öèêëîì? |
#4
|
|||
|
|||
Çàáûëà äîïèñàòü - ñâîèì äèëåòàíòñêèì âçãëÿäîì: à ðàçâå 5-é äåíü öèêëà - ýòî ìåíîïàóçà?
|
#5
|
||||
|
||||
ÑÏÊß= õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ñ óõóäøåíèåì ïðè íàáîðå ìàññû òåëà - äàâàéòå ëå÷èòüñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÿ åùå íàïèøó ïîñëå ÓÇÈ è î÷íîãî ïðèåìà ãèíåêîëîãà
|
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ìíå îñòàëîñü ñàìîå òðóäíîå - âûáðàòü âðà÷à â ðåàëå, ê êîòîðîìó èäòè çà êîíñóëüòàöèåé
![]() Ñåãîäíÿ ÿ ñäåëàëà ÓÇÈ. Âîò ðåçóëüòàòû: ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÎÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî íà àïïàðàòå «Acuson Sequoià -512» òðàíñàáäîìèíàëüíûì äàò÷èêîì 2-6 ÌÃö è òðàíñâàãèíàëüíûì äàò÷èêîì 4-8 ÌÃö. Ìàòêà. Âèçóàëèçàöèÿ íå çàòðóäíåíà. Íåçíà÷èòåëüíî ñìåùåíà âëåâî, ôîðìà øàðîâèäíàÿ. Ìàòêà â retroflexio versio, êîíòóðû ðîâíûå, ÷¸òêèå. Ðàçìåðû: ïðîäîëüíûé – 60ìì, òîëùèíà –45ìì, øèðèíà –59ìì. Ýõîñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ. Ýõîãåííîñòü ìèîìåòðèÿ ñðåäíåãî óðîâíÿ. Ïîëîñòü ìàòêè. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà, ùåëåâèäíîé ôîðìû. Ýíäîìåòðèé îäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû, òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ - 7,5ìì. Õàðàêòåð îòðàæåíèÿ îò ýíäîìåòðèÿ ñîîòâåòñòâóåò ôèçèîëîãè÷åñêèì (ïåðèîâóëÿòîðíûé ïåðèîä) èçìåíåíèÿì. Ï.Ä.Ì. – 17.07.08ã. Øåéêà ìàòêè. Ðàçìåðû: ïðîäîëüíûé –30ìì, ïîïåðå÷íûé –34ìì. Ýõîãåííîñòü ñðåäíåãî óðîâíÿ, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ëåâûé ÿè÷íèê. Ðàçìåðû: äëèíà - 29ìì, òîëùèíà – 21ìì, øèðèíà – 23ìì, ðàñïîëîæåí ó äíà ìàòêè. Êîíòóðû ðîâíûå, ÷¸òêèå. Ýõîãåííîñòü ñðåäíåãî óðîâíÿ. Ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò äèôôåðåíöèðóåòñÿ íåîò÷åòëèâî. Ïðàâûé ÿè÷íèê. Ðàçìåðû: äëèíà - 34ìì, òîëùèíà – 23ìì, øèðèíà - 25ìì. Êîíòóðû ðîâíûå, ÷¸òêèå. Ýõîãåííîñòü ñðåäíåãî óðîâíÿ. Ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò õîðîøî äèôôåðåíöèðóåòñÿ. Ìàòî÷íûå òðóáû íå ëîöèðóþòñÿ. Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íå èçìåí¸í.  çàäíåì ñâîäå ëîöèðóåòñÿ àíýõîãåííûé ýêñòðàîðãàííûé êîìïîíåíò â îáú¸ìå 2,83ñì3. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: ÓÇ – ïðèçíàêè ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â çàäíåì ñâîäå (íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî). ---- Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû. Èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî íà àïïàðàòå Acuson «Sequoia 512» ëèíåéíûìè äàò÷èêàìè 5-8 ÌÃö, 8-15ÌÃö. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî, òðåóãîëüíîé ôîðìû, êîíòóðû ðîâíûå ÷åòêèå, èçîýõîãåííàÿ, îäíîðîäíàÿ, êèñòîçíûõ è ñîëèäíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Êàïñóëà æåëåçû ïðîñëåæèâàåòñÿ íà âñåì ïðîòÿæåíèè. Òîëùèíà ïåðåøåéêà – 2,1ìì. Ïðàâàÿ äîëÿ Ëåâàÿ äîëÿ Òîëùèíà - 16,2ìì Òîëùèíà - 15,8ìì Øèðèíà – 17,0ìì Øèðèíà - 16,7ìì Äëèíà – 55,0ìì Äëèíà - 52,0ìì Îáúåì – 7,25ñì3 Îáúåì – 6,57ñì3 Ñóììàðíûé îáúåì - 13,82ñì3 (k-0.479), íå ïðåâûøàåò âîçðàñòíóþ íîðìó. Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ïàðåíõèìû æåëåçû â öâåòîêîäèðîâàííûõ ðåæèìàõ íå èçìåí¸í, äîñòàòî÷íî ñèììåòðè÷íûé. ÌÑÑ – 11,3ñì/ñ, ÌÄÑ – 4,3ñì/ñ, ÈÐ -0,62 Íèæíÿÿ ùèòîâèäíàÿ àðòåðèÿ ñëåâà: ÌÑÑ - 12,9ñì/ñ, ÌÄÑ – 4,8ñì/ñ, ÈÐ-063, Íèæíÿÿ ùèòîâèäíàÿ àðòåðèÿ ñïðàâà: ÌÑÑ – 12,4ñì/ñ, ÌÄÑ – 4,8ñì/ñ, ÈÐ-0,61 Òîïîãðàôî - àíàòîìè÷åñêîå ñîîòíîøåíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû ñ ìûøöàìè è îðãàíàìè øåè íå èçìåíåíî. Óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ øåè è íàäêëþ÷è÷íûõ îáëàñòåé íå âûÿâëåíî. Çàêëþ÷åíèå: Ýõîãðàôè÷åñêè î÷àãîâîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. --- Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïîâòîðþ ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè, ñäàâàëñÿ íà 5 äåíü öèêëà Ãëþêîçà 6,23 ++ íîðìà 4,10-5,90 Ãëèêîãåìîãëîáèí 6,0 íîðìà 4,0-6,2 Ãîðìîíû: ÒÒà 1,578 íîðìà 0,400-4,000 Àíòèòåëà ê ìèêðîñîìàëüíîé òèðåîïåðîêñèäàçå 0,85 íîðìà 0,00-5,60 ÔÑà 3,6 íîðìà: ôîë.ñòàäèÿ 2,8-11,3 îâóë.ïèê 5,8-21 ëþò.ñòàäèÿ 1,2-9,0 ïîñòìåíîïàóçà 21,7-153 Ëà 3,23 íîðìà: ôîë.ñòàäèÿ 2,39-6,60 îâóë.ïèê 9,06-74,24 ëþò.ñòàäèÿ 0,9-9,33 ìåíîïàóçà 10,39-64,57 Ïðîëàêòèí 241,4 íîðìà 40,3-530,0 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí 0,90 íîðìà ôîëë.ñòàäèÿ 1,21-3,09 ëþò.ñòàäèÿ 3,82-12,96 ìåíîïàóçà 0,70-4,12 Òåñòîñòåðîí 0,71 íîðìà 0,09-1,30 Ñ-ïåïòèä 2,90 íîðìà 0,90-4,00 Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî íà îñíîâàíèè âûøåèçëîæåííîãî ñòàâèòü êàêîé-òî äèàãíîç? È ê êàêîìó âðà÷è èäòè äëÿ ïîëó÷åíèÿ ðåêîìåíäàöèÿ (ïîñëå ñäà÷è ñàõàðíîé êðèâîé) - ê ãèíåêîëîãó èëè ýíäîêðèíîëîãó? ×òî, â îáùåì, ñî âñåì ýòèì äåëàòü? Ìåíÿ âîëíóåò ïîâûøåííûé âåñ, ñáîè öèêëà, âûïàäåíèå (â ïîñëåäíåå âðåìÿ) âîëîñ, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü. P.S. Ïðîøëûé ðàç ÿ ñäàâàëà ãîðìîíû âåñíîé 2004-ãî, êîãäà ïëàíèðîâàëà áåðåìåííîñòü. Ðåçóëüòàòû âðà÷åé îøåëîìèëè - ïðîëàêòèí, Ëà è ÔÑà ïðåâûñèëè ïîêàçàòåëè åäâà ëè íå â 10 ðàç.Ðåçóëüòàòû íå ñîõðàíèëèñü. Ìåíÿ çàñòàâèëè ñäåëàòü òîìîãðàììó, ïîäîçðåâàÿ îïóõîëü ìîçãà. Ïîäîçðåíèÿ íå ïîäòâåðäèëèñü. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ãîðìîíîâ ñî÷ëè ëàáîðàòîðíîé îøèáêîé. Áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà íà ôîíå òðåõìåñÿ÷íîé çàäåðæêè, äî ãäå-òî 20-é íåäåëè ÿ ïèëà äåêñàìåòîçîí, è åùå ìíîãî ÷åãî ïèëà, ïîòîìó ÷òî áåðåìåííîñòü áûëà î÷åíü æåëàííîé, à ãèíåêîëîã - îäèí èç ëó÷øèõ â ãîðîäå. Àíàëèç 17-ÎÏà íà ñåðåäèíå ñðîêà áûë â íîðìå. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ ñ ÂÏÐ (óñïåøíî ïðîïåðèðîâàííûì), îòäåëüíî âçÿòûå äîêòîðà íàõîäèëè ó íåãî äèñïëàñòè÷åñêèå ñòèãìû, äðóãèå íå îáðàùàëè íà ýòî âíèìàíèå, êîðäîöåíòåç íà 30-é íåäåëå ïîêàçàë, ÷òî õðîìîñîìíûé íàáîð ó ìàëûøà â íîðìå. Ñåé÷àñ ïðîáëåì ñ åãî ðàçâèòèåì íåò. Âòîðîãî ðåáåíêà ÿ íå ïëàíèðóþ.  îáùåì, ÷òî ìíå òåïåðü äåëàòü? Ñïàñèáî, èçâèíèòå, ÷òî òàê ìíîãî ![]() |
|
#8
|
||||
|
||||
Ó âàñ ÍÅÒ ãèïîòèðîçà, ãèïåðïðîëàòêòèíåìèè, íåò ãèïåðãîíàäîòðîïíîãî ãèïîãîíàäèçìà, íåò íåêëàññè÷åñêîé ÂÄÊÍ
 íîðìàëüíîì ìèðå âíà÷àëå ïðèõîäÿò êî âðà÷ó, ïîòîì ñäàþò ÍÓÆÍÛÅ àíàëèçû - à òîâ ìîðå íåíóæíûõ ìîæíî ïîòåðÿòüñÿ Ïðè ïëàíèðâîàíèè áåðååìííîñòè íå íàäî ñìîòðåòü Ëà , ÔÑÃ, ïðîëàòêèí - íàäî áåðåìåíåòü À ïîêà - ïîâòîðèòü ãëþêîçó êðîâè è ñäåëàòü ÎÃÒÒ, ó âàñ îäíîêðàòíî ãèïåðãëèêåìèÿ íàòîùàê + èçáûòîê ìàññû òåëà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. ß íå óêàçàëà, ÷òî àíàëèçû ñäàâàëà íå ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå. à ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, ïðè÷åì ñ î÷åíü õîðîøåé ðåïóòàöèåé. Îíà ó ìåíÿ âèçóàëüíî îòìåòèëà àíäðîãåíèþ, òåïåðü âûÿñíÿåòñÿ ÷òî àíäðîãåíèè âðîäå êàê è íåò. Ïîñëå çíàêîìñòâà ñ ýòèìè àíàëèçàìè ïî òåëåôîíó, îíà òîæå ñêàçàëà ïðî ïîâòîðíóþ ñäà÷ó ãëþêîçû è ñàõàðíóþ êðèâóþ. ÓÇÈñòêà ñ áîëüøèì îïûòîì ðàáîòû ñåãîäíÿ ñêàçàëà, ÷òî ïî ÓÇÈ îíà íå âèäèò ïîëèêèñòîçà, è àíäðîãåíèè (ïî âíåøíåìó âèäó) òîæå íå âèäèò. Íó òî åñòü ïîëó÷àåòñÿ âå÷íàÿ ñèòóàöèÿ - êîãäà ïðèõîäèøü ê âðà÷ó, à îí ãîâîðèò âîçìîæíî ýòî, ýòî è ýòî, ñäàéòå àíàëèçû. Ìîæåò áûòü, ÿ íå ïðàâà, íî ìíå êàê òî ïðîùå ïîòðàòèòü äåíüãè (ñ êàêèì áû óäîâîëüñòâèåì ÿ áû èõ ïîòðàòèëà íà ðåáåíêà!), ñäåëàòü àíàëèçû è ïðèéòè ñ íèìè ê âðà÷ó, ÷òîáû íå ïðåäïîëàãàòü, à óæå èñêëþ÷àòü, ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî ïðîáëåìû ñ öèêëîì òÿíóòñÿ ãîäàìè è íå çàâèñÿò îò ìîåãî âåñà.  20 ëåò ÿ âåñèëà 56 êèëîãðàìì, â 28 - 65, â 32 - 70. Ó ìåíÿ, êñòàòè, åùå è íè÷åãî íå áîëèò
![]() È ìîæíî áûëî, ìîæåò áûòü, íè÷åãî è âîâñå íå ñäàâàòü, íîñîâåñòü è ñîïóòñòâóþùèå îáñòîÿòåëüñòâà - ïîñëå ðîäîâ ó âðà÷åé íå áûëà (òî åñòü òðè ãîäà) ìåíÿ ñïîäâèãëè. Çíàþ, ÷òî â ïîèñêå áîëåçíåé, ãëàâíîå âîâðåìÿ îñòàíîâèòüñÿ, äóìàþ, ÷òî ïîêà åùå ðàíî îñòàíàâëèâàòüñÿ. Èëè ÿ íå ïðàâà? - íåò æàëîá, íåò äèàãíîçà? |
#10
|
||||
|
||||
Ó âàñ îäíîêðàòíî âûÿâëåíà ãèïåðãëèêåìèÿ íàòîùàê, äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà èìååò ñìûñë ïîâòîðèòü ýòî èññëåäîâàíèå, à åùå ëó÷øå - ïðîâåñòè îðàëüíûé ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ( ÎÃÒÒ), ñ ó÷åòîì âñåé ñîâîêóïíîñòè ïðîáëåì
 ðàìêàõ âèðòóàëüíîé êîíñóëüòàèöè òðóäíî ÷òî-òî äîáàâèòü ê ýòîé ðåêîìåíäàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ åùå ðàç ñäàëà êðîâü. Âîò ÷òî èç ýòîãî ïîëó÷èëîñü:
ãëþêîçà 5,5 ðåô.èíòåðâàë 3,9-6,4 ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû: ãëþêîçà 9,9 åùå ÷åðåç ÷àñ ãëþêîçà 9,9. Ýíäîêðèíîëîã ñòàâèò äèàãíîç: íàðóøåííàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïîâûøåííîå ïèòàíèå, ÈÌÒ = 27 êã/ì2 Êðîìå òîãî, ïî åå ðåêîìåíäàöèè íà 20 ÄÖ ÿ ñäàëà ïðîãåñòåðîí (â òîò æå äåíü, ÷òî è êðîâü íà ãëþêîçó, óæå âûïèâ ñàìó ãëþêîçó Ðåçóëüòàòà 0,25 ïðè íîðìå: ëþòåèíîâàÿ ñòàäèÿ 1,7-27 ôîë.ôàçà 0,2-1,5 ïîñòìåíîïàóçà 0,1-0,8 Ðåêîìåíäîâàíî: - äèåòà ñòîë Ä 2 - èñêëþ÷åíèå ñàõàðà èç ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ - ñèîôîð 850 ìã 1 ò.âå÷åðîì - íåäåëþ, çàòåì 1 ò. 2 ðàçà â äåíü 3 ìåñÿöà -õîôèòîë 1 ò 3 ðàçà â äåíü 2 íåäåëè -êîíòðîëüíûé îñìîòð ÷åðåç ìåñÿö. - êîíñóëüòàöèÿ ãèíåêîëîãà ñ öåëüþ êîððåêöèè ÌÖ. ---- Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì âñå ýòî ÷ðåâàòî, ÷òî ñ ýòèì äåëàòü è êàê ìíå æèòü äàëüøå ![]() Ñïàñèáî. |
#12
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÑÏÊß ñ íàðóøåíèåì òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå ( âîçìîæíî, ÷òî ñî÷åòàþòñÿ ÍÒà + ÃÍ - ãèïåðãëèêåìèÿ íàòîùàê)
ÑÏÊß â öåëîì è ïîëàãàåòñÿ èìåòü áîëüøóþ âåðîòÿíîñòü ðàçâèòèÿ íàðóøåíèé òîëåðàíòíîñòè è ãèïåðãëèêåìèé íàòîùàê è ïîëàãàåòñÿ èìåòü ãèïîëþòåèíîâûå âòîðûå ôàçû Ðàçóìååòñÿ, 5 äåíü öèêëà íèêàê íå ìåíîïàóçà è íåïîíÿòíî, ïî÷åìó âû òàê ðåøèëè  öåëîì ðåêîìåíäàöèè ðàçóìíû â îòíîøåíèè ñèîôîðà, õîôèòîë íå îòíîñèòñÿ ê ïðåïàðàòàì ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ, î ñíèæåíèè ìàññû òåëà ïðî÷òèòå ðåêîìåäàöèè ä-ðà Øâåäîâîé íà ôîðóìå Âàøè ïëàíû è îñíîâíûå çàäà÷è íà áëèæàéøåå âðåìÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò. Ìîè ïëàíû òàêîâû: çàâòðà ÿ èäó ê ãèíåêîëîãó ñ àíàëèçàìè íà ðóêàõ, ÷òîáû îíà ìíå íàçíà÷èëà êóðñ ëå÷åíèÿ (íàäåþñü îáîéäåòñÿ îäíèì ïðåïàðàòîì).Êðîìå òîãî, ñîáèðàþñü (ëó÷øå áóäåò íàïèñàòü íàìåðåíà
|
#14
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, íàæàëà íå òóäà
![]() ![]() Ò.å. ïèòü ñèîôîð è õóäåòü, ïîòîì ñäàâàòü ãëþêîçó åùå ðàç è ñìîòðåòü. Êàê-òî òàê. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà îñíîâàíèè ÷åãî ñòàâèòñÿ ÑÏÊß - åñëè ñóäèòü ïî ìîèì àíàëèçàì íà ãîðìîíû. Ñïàñèáî åùå ðàç. Ç.Û. Óøëà èñêàòü è ÷èòàòü ðåêîìåíäàöèè äîêòîðà Øâåäîâîé. |
#15
|
||||
|
||||
ÑÏÊß óñòàíàâëèâàåòñÿ ïðè íàëè÷èè 2 -õ êðèòåðèåâ èç òðåõ ïðè ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎÌ ÷åòâåðòîì
Èòîãî 1/ ãèïåðàíäðîãåíèÿ êëèíè÷ñåêàÿ èëè áèîõèìè÷åñêàÿ 2/ àíîâóëÿöèÿ/ áåñïëîäèå 3/ ÓÇÈ ïðèçíàêè Ñàìûé âàæíûé - ÷åòâåðòûé êðèòåðèé - ÍÅÒ êàêîãî-òî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå âûçâàëî áû ÑÏÊß êàê ñèíäðîì Èòîãî - âîçìîæíî 6 âàðèàíòîâ ñî÷åòàíèÿ ïðèçíàêîâ, 6 òèïîâ ñóäåá - è âñå ýòî áóäåò ÑÏÊß
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |