Обследования для подбора КОК

[Olick30]

Добрый день!

Женщина 36 лет. 170-65. Курю 2 года. Двое родов в срок, дети в порядке, 2 неразвивающиеся беременности в анамнезе. При вынашивании второго ребенка проводилась терапия клексаном в 3 триместре, в связи с повышенным Д димером (при беременности), гематокритом (до беременности) и какими-то рисками при обследовании на тромбофилии. На данный момент, из-за сильно досаждающего ПМС, а также, во избежание ранней менопаузы(у мамы с 42 лет) планирую начать КОК, но гинеколог настаивает, что при таком анамнезе нужно очень тщательно взвесить за и против из-за высоких рисков по гемостазу. Также у мамы ИБС, в 54 года установлен стент, стоит уже 10 лет, пока ттт, но моя наследственность отягощена еще и рисками атеросклероза + общий холестерин повышен у меня давно, несмотря на правильное питание и активные кардионагрузки. Вопросы: какие анализы сдать перед подбором КОК? Правильно ли я понимаю, что ранняя менопауза повышает риски по ИБС сама по себе, и что в таком случае меньшее зло?

результаты анализов год назад:

Дата регистрации: 07.07.2018 Страховая компания:
Дата взятия биоматериала: 07.07.2018 № страхового полиса:
Биоматериал: Плазма (цитрат натрия)
Исследование Результат Единицы
измерения

АЧТВDAkkS 25,9 с 23.4 - 31.5
Протромбиновый индекс 94,02 % 80-110
Протромбиновое время (проба Квика) 111,3 % 78 - 120
Международное нормализованное отношение
(МНО) 0,97 - 0.89 - 1.13
Тромбиновое времяDAkkS 18,1 с 14-21
ФибриногенDAkkS 2,40 г/л 1.5 - 4.0


МочевинаDAkkS 5,4 ммоль/л 2.1 - 7.1
Общий белокDAkkS 76,1 г/л 64.0 - 83.0
Холестерин общийDAkkS 6,48? ↑ ммоль/л
< 5.18 - желательные значения; 5.18 - 6.19 - пограничные значения; > 6.22 -
высокие значения
КреатининDAkkS 87,2 мкмоль/л 53 - 97

Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

после 35 лет у куряших прием кок сопряжен с риском тромбоза: или бросать курить, или иные варианты, но не кок