#1
|
|||
|
|||
отмена кардиомагнила перед родами
Уважаемые Dr.Vad и LupusDoc, очень хотелось бы узнать ваши мнения по следующему вопросу: когда нужно отменять кардиомагнил, принимаемый во время беременности для профилактики гестоза?
Очень волнует этот вопрос, так как я не знаю, когда именно у меня начнутся роды. И в связи с этим стоит дилемма: очень боюсь отменить слишком рано (вернее развития гестоза), а с другой стороны, насколько я понимаю, не безопасно идти в роды, не отменив его вовремя. Мне 31 год. Вторая беременность 33 недели. Первая беременность – антенатальная гибель плода на сроке 37 недель, была преэклампсия. (я задавала уже вопросы в теме: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63087) Давление, гемостазиограмма, гомоцистеин, АОМ – в норме, АФС и ВА – отрицательно. ОАК – норма (правда, гемоглобин держится всю беременность 140, и эритроциты 4,4). Доплер и КТГ – в норме. Буду очень признательна за Ваши мнения. С уважением, Светлана |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Но, надо сказать, не отмечено существенного увеличения риска кровотечений при приеме аспирина вплоть до дня родов. С началом родовой деятельности, естественно, аспирин уже не принимается. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Однако ж плановое кесарево сечение явно предпочтительнее экстренного... А при плановом можно и заранее отменить аспирин. ИМХО, уже пора обсуждать с врачом план ведения родов... |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый LupusDoc, дело в том, что я уже обсуждала этот вопрос. Лично я, после всего пережитого, предпочла бы плановое кесарево в срок доношенной беременности. Но ни врач, ведущий беременность, ни планирующий принимать роды, не видят показаний для кесарево. Только если что-то пойдёт не так. Как Вы думаете, с точки зрения Вашего опыта и моего анамнеза, мне лучше всё-таки настаивать на плановом кесарево и, в случае отказа, искать другого врача, который его сделает?
Сообщу ещё, что мой врач предлагает отменить аспирин уже сейчас, так как у ребёнка может что-то не закрыться в сердце, и вместо аспирина колоть фраксипарин. Дело в том, что мне пытаются назначить фраксипарин практически всю беременность, курс 10 уколов (на основании высокого гемоглобина -140, и повышенного после первой беременности гомоцистеина, который сейчас даже ниже нормы). Но тут мне все понятно - я читала Вашу статью по АФС и вообще весь архив, так что не соглашаюсь. И кардиомагнил я буду продолжать пить в любом случае. Поэтому я очень благодарна Вам за квалифцированные ответы, на волнующие меня вопросы. С уважением, Светлана |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Существует такой подход к родоразрешению, как элективное кесарево сечение, т.е. по выбору женщины без специальных медицинских показаний. Можно оспаривать правомочность такого выбора и врач может убеждать в необходимости родоразрешения через естественные родовые пути, но в любом случае врач должен учитывать Ваше желание и считаться с ним. Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое! Вы очень помогли мне определиться с тем, что делать дальше.
|
#8
|
|||
|
|||
Отчёт о проделанной работе
Уважаемые Dr.Vad и LupusDoc,
Я пришла поблагодарить вас за помощь и за то, что вы были со мной почти полтора года. Прочитав в архиве форума ваши консультации, я, человек, далёкий от медицины, смогла разобраться в своей ситуации и понять, что нужно сделать, чтобы она не повторилась (в моём случае это были нормализация гомоцистеина и приём низкодозового аспирина). Спасибо вам большое, что вы находите силы и время делиться с людьми своими знаниями и опытом! Неделю назад я стала мамой. Моя дочечка решила родиться в 39 недель - ровно через неделю после того, как я решилась отменить кардиомагнил . С уважением , Светлана |
#9
|
|||
|
|||
Уважаемая Светлана,
поздравляю от всей души и желаю здоровья Вам и Вашей дочке! |
#10
|
||||
|
||||
И мои поздравления!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#12
|
|||
|
|||
гипергомоцистеинемия и прививики
Уважаемые Dr.Vad и LupusDoc,
Решила не создавать новую тему. Я снова обращаюсь к вам за помощью. Вопрос касается гипергомоцистеинемии. Является ли она противопоказанием для прививок? Врач, ведущая беременность, предупредила, что ребёнок может унаследовать от меня это заболевание и прежде, чем делать дочке прививки нужно сдать гомоцистеин, и если он повышен, прививки делать нельзя. В её словах я увидела резон, так как у меня самой в 11 месяцев после третьей прививки АКДС возник «эписиндром невыясненной этиологии» Я также задала этот вопрос на форуме «Педиатрия», где подробно всё изложила: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...716#post754716 Хотелось бы узнать Ваше мнение с точки зрения гематологии. С уважением , Светлана |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Никакой связи Ваших проблем после прививки с гипергомоцистеинемией не усматривается. Не имеет смысла обследовать ребенка на гипергомоцистеинемию, по крайней мере сейчас. |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Не буду мучать ребёнка сдачей ненужного анализа.
Очевидно, кто-то из украиских светил гематологии решил "изобрести" своё собственное направление, раз о связи гематологических проблем и прививок вещают на семинарах в Киеве. С уважением, Светлана |