Уважаемые Доктора!
31 января 2007 года прооперирована в ЭНЦ (Ванушко В.Э.) по поводу фолликулярной аденомы правой доли ЩЖ, ЩЖ удалена полностью. Возраст - 34 года, рост - 172 см., вес - 65 кг.

С ноября 2008 года переведена на Эутирокс 125 (до этого стабильно была доза Л-тироксина 100).

Последние контрольные анализы от 19 сентября т.г.:
Тироксин свободный – 16,56 рМоль/л. Реф. интервал – 12-22
Тиреотропный гормон – 0,853 мМЕ/л. Реф. интервал – 0,27-4,2
АТ к тиреопероксидазе АТ-ТПО – <5 МЕ/мл. Реф. интервал – 0-35

Пож-та, Ваши комментарии. Все ли в норме, адекватна ли доза?

Фолликулярная аденома это уже гистологическое заключение (после операции) или с этим в направлялись на нее?

Заключение было такое (честно говоря, мне мало что понятно).

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Фолликулярная аденома правой доли ЩЖ
__________________________________________________ ________
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Описание макропрепаратов: Правая доля Щ.Ж. р.5х3х3 см. с разрезанным елтовато-белесоватым узлом с чёткими границами Д 1.0см. Ткань доли темно-багрового цвета, с мелкими нечёткими коллоидными включениями. Фрагмент тиреоидной ткани Р. 1,5х0.8х0.4см. с округлым серовато-желтоватым узелком Д 0.3 с чёткими границами Слева-доля р.5х2,5х2см.На разрезе крупнодольчатая,тёмно-коричневая, с мелкими коллоидными включениями Д до 0,5см.(4)-277-280

Микроскопическое исследование: № 272-273,274-280. Правосторонний узел фолликулярной аденомы щитовидной железы с дисплазией тиреоцитов разной степени выраженности, очагами склероза и кальциноза стромы и капсулы опухоли на фоне неравномерной гипертрофии фолликулов щитовидной железы с тенденцией к узлообразованию, склерозом и атероматозом стромы в левой доле.

То есть у Вас было доброкачественное образование щитовидной железы. Ваша задача поддерживать ТТГ в нормальных пределах, сейчас на фоне приема 125мкг тироксина ТТГ нормальный, поэтому можете продолжать принимать также.
Т4 и тем более АТк ТПО смотреть не надо. Контроль ТТГ 1 раз в год.

Спасибо! Скажи, пож-та, существует ли дополнительная необходимость мониторинга в связи с сезонными колебаниям климата? Зима-лето?

Необходимости мониторинга в связи со сменой времен года нет.

Спасибо, Александра! Продолжаем жить.

Прошу прокомментировать новые результаты от 16 февраля 2010г.:
Тироксин свободный – 20,54 рМоль/л. Реф. интервал – 12-22
Тиреотропный гормон – 1,05 мМЕ/л. Реф. интервал – 0,27-4,2

Напомню, что предущие показатели (сентябрь 2009г.,5 месяцев назад) были такие:
Тироксин свободный – 16,56 рМоль/л. Реф. интервал – 12-22
Тиреотропный гормон – 0,853 мМЕ/л. Реф. интервал – 0,27-4,2

О чем говорит динамика? Мне надо останаваться на прежней дозе эутирокса в 125?
Спасибо всем большое!

Да, принимайте прежнюю дозу. У Вас сейчас все абсолютно нормально.

Спасибо на добром слове!

И вновь, здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу прокомментировать мои последние результаты:
август 10г.: - Тиреотропный гормон – 0,698 мМЕ/л. Реф. интервал – 0,27-4,2.
Последние показатели были такие (Реф. интервал одинаков– 0,27-4,2):
сентябрь 09г. - Тиреотропный гормон – 0,853 мМЕ/л.
февраль 10г. - Тиреотропный гормон – 1,05 мМЕ/л.

Как-то он пляшет... Или все в норме?
Принимаю эутирокс 125.

Спасибо всем большое!

Абсолютно нормальные цифры - а зачем такое частое опредление ?

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
В свое время Вы мне дали хорошую путевку, рекомендовав ЭНЦ и Ванушко.
Частое определение? не знаю... Ответственность мучает.

Если доза подобрана и нет беременности или новых лекарств- раз в год ТТГ

Разрешите проконсультироваться с Вами по еще одной проблеме.
Неделю назад у меня начался ларингит. Ну, а как быть, если сплиты, охлаждая от +40, еще и медленно съедают?
Через 2-3 дня связки восстановились, но начался мучительный, приступами сухой кашель.
Была у терапевта и ЛОРа. Поскольку у меня в марте 2009г. была двусторонняя пневмония, отправили на компьютерную томографию органов грудной клетки. Чтобы исключить рецидив.
Пнемонию не обнаружили - "Острый трахеобронхит", но (!) доктор обнаружила непонятное ей "объемное образование среднего средостения". Рекомендовали консультацию у хирурга-эндокринолога и "КТ органов грудной клетки с боллюсным введением контраста".
Сразу же она повела меня еще и на УЗИ, на котором доктор затруднилась поставить заключение, сказав, что "она такая худенькая, скорее всего, это просто крупные сосуды".
Вот такая неясная для меня история, которая еще и обеспокоила, конечно.
Операцию Ванушко делал в январе 2007г. Какой "загрудинный зоб"? Я связываю свой кашель исключительно с простудой. начала пить антибиотик и противокашлевые препараты, чувствую себя много лучше.
Что мне необходимо предпринять?
Спасибо. Волнуюсь.