#1
|
|||
|
|||
Гепатит В
Добрый день!
5 лет назад поставили диагноз - хронический гепатит В без дельта агента. Сейчас 51 год, рост 165, вес около 72-75 кг, без вредных привычек. При первом обнаружении анализы были следующими: HbsAg полож, HbeAg отриц, aHbe полож. ОАК, биохимия и УЗИ в норме. На протяжении 5 лет на учете у гепатолога и сдаю анализы по ее направлению 1 раз в полгода (чаще это ОАК, биохимия, вирусная нагрузка и анализы на другие гепатиты, ВИЧ). На протяжении 5 лет ОАК и биохимия (вкл АСТ, АЛТ в норме). Лечение никакое не назначалось. На текущий момент в норме ОАК и биохимия (АЛТ 13 ме/л, АСТ 17 ме/л); вирусная нагрузка 1.75E+04 ME/мл; эластография на аппарате PHILIPS Affiniti 70 показала F1; по УЗИ увеличена толщина правой доли печени до 145 мм, эхогенность умеренно диффузно повышена. Врач сказала, что ПВТ не требуется, назначила только гепатопротектор Карсил и сдачу анализов 1 раз в 6 мес. Подскажите, пожалуйста: 1) действительно ли при текущих анализах не требуется ПВТ? Если нет, то как понять в дальнейшем, что к ПВТ нужно приступать? 2) нужно ли пить Карсил? есть ли от него польза? 3) какие именно анализы и с какой периодичностью нужно сдавать при моем диагнозе? 4) нужно ли медикаментозное лечение при фиброзе 1 или достаточно диеты? |
#2
|
||||
|
||||
Европейские клинические рекомендации предлагают в вашей ситуации следующее:
Определение АЛТ: каждые 6 месяцев. Определение ДНК HBV: ежегодно (если АЛТ не повышена). Неинвазивная оценка фиброза печени: ежегодно. Повторная оценка необходимости терапии по результатам каждого обследования. Карсил - это чтобы вам не было скучно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Правильно понимаю, что лечение ПВТ сейчас не требуется?
|
#4
|
||||
|
||||
Правильно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
И ответьте, пожалуйста, на последний вопрос: требуется ли медикаментозное лечение от фиброза 1 степени? Если нет, то как ее восстановить до F0?
|
#6
|
||||
|
||||
Не требуется. Не стреляйте из пушки по воробьям.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |