#1
|
|||
|
|||
Очаги в лёгких
Здравствуйте. Родственник, мужчина, 62 года, стаж курения: больше 40 лет. В последние годы курит мало: одна пачка в неделю. В анамнезе: неинсулинзависимый диабет, гипертоническая болезнь, межпозвоночная грыжа. Весь 85, рост 165.
Результаты рентгенологического исследования от 11.05.2019 На цифровых Rg ОГК легочные поля расправлены, без свежих очаговых и инфильтративных изменений, вероятно, имеет место линейный фиброз S2 правого лёгкого, картина без динамики по сравнению с данными от 30.09.15. Корни лёгких структурны, не расширены, диафрагма с чёткими контурами, синусы свободные. Средостение не смещено и не расширено. Консолидированный перелом заднего отрезка 6 ребра слева. Заключение: свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Линейный фиброз S2 правого лёгкого (?). Картина без динамики по сравнению с данными от 30.09.15. Для уточнения рекомендована РКТ ОГК. Протокол рентгенологического исследования от 18.06.2019 Справа в С3 усилеение и деформация легочного рисунка с уастком локального пневмосклероза. Заключение: Постпневмонического изменения в С3 справа (?). Учитывая отсутствияе Р-динамики за 6 недель для исключения новообразования показана КТ. Результаты КТ от 10.07.2019 Инфильтративных изменений в легких не определяется. Трахея и крупные бронхи не изменены. В S2 правого лёгкого определяется участок тяжистого фиброза с развитием локального уплотнения размерами 0,5*27*15 мм. Вероятно, плевральная шварта. Определяются субплевральные уплотнения по костальной и междолевой плевре с обеих сторон до 4 мм. Контрольные слева в S3 и 5 -- 3 мм, справа в S2 и 6 -- 4 мм. В плевральных полостях и полости перикарда жидкость не определяется. Определяются не увеличенные уплотнённые бифуркационный лимфоузлы 6*17 ии 5*13 мм. Лёгочный рисунок сохранён и не усилен. Корни лёгких прослеживаются, не расширены. Трахея не изменена, главные бронхи без признаков патологических изменений. Прослеживается проходимость вплоть до сегментарных бронхов. При исследовании в костном окне патологических или костно-травматических изменений не выявлено. Грыжи Шморля верхней замыкательной пластинки Th4 и 10. В полости грудной клетки свободной жидкости не выявлено. Сердце не расширено, нормальной конфигурации. Заключение: Субплевральные очаги в лёгких до 4 мм, вероятно фиброзные, уплотнение в S2, вероятно, плевральная шварта -- КТ контроль в течение 12 месяцев. К какому врачу идти не сказали, терапевт в отпуске до середины августа, а без него попасть на приём к узкому специалисту нельзя. Объективно со стороны лёгких беспокоят частые покашливания, одышки нет. Подскажите, что делать с такой картиной? К какому врачу идти? Что значит -- КТ контроль в течение 12 месяцев? Сделать повторно через год или несколько раз в течение года? Заранее огромное спасибо. |