#1
|
|||
|
|||
Стимуляция овуляции
Добрый день , подскажите пожалуйста мы планируем ребенка уже 1,5года , после сдачи всех анализов, ГСГ , узи-мониторинга фоликулов, СГ было принято стимулироваться.
Мне назначили вот такую схему стимуляции 3-7ДЦ клостилбегит 50 мг 11-25ДЦ утрожестан 200мг (вагинально) пллюс к этому витамин Е 200 с 1-14ДЦ бромокрептин 1т х 1раз в день с 1-14ДЦ (для уменьшения уроня пролактина) Меня смущает что так рано назначили утрожестан , может ли он подавить овуляцию...... и приемлима ли такая схема стимуляции??? Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Утрожестан рано. Бромкриптин - только при повышенном пролактине.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
для большей информативности наверное напишу так:
вылечелись от скрытых инфекции вдвоем с мужем вот его СГ в скобках нормы вязкость - умеренная (до 2см ) разжижение 20мин (10-30 мин) pH 7,4 (7.2 - 8.0) ckзь - нет (отсутствует) ПОДВИЖНОСТЬ концентрация 25 (> 20) млн/мл поступательное класса А 14.3% медленно-поступательное клааса в 27.8% А+В 42.1% (>50) непгступательное класс С 15.1% неподвижные 42.8 % (<50) круглые клетки 0.6млн/мл МИКРОСКОПИЯ лейкоциты до 1 млн/мл (<1) липовидные тельца -немного (немного) макрофаги - нет (нет) эритроциты 0-1 (нет) агрегация - нет (нет) агглютинация - нет (нет) клетки сперматогенеза 1-2 (2-4 на 100) МОРФОЛОГИЯ ПО СТРОГИМ КРИТЕРИЯМ нормальное 31% (>14%) головки потологические 59% потология шейки 5% потология хвости 5% так же есть справка у мужа от врача астенозооспермия легкой степени - только вот он ничего не пояснил что да как. вот мои анализы на гормоны выделены нормы анализы сдавала на бромокрептине на 3ДЦ принимала 2тал в день ....а на 22ДЦ и сейчас 1 тал в день на 3ДЦ Название/показатель Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Концентрация 3.38 мМЕ/мл 1.9 - 12.5 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Концентрация 5.97 мМЕ/мл 2.5 - 10.2 Пролактин Концентрация ↓ 24.02 мкМЕ/мл 59.0 - 619.0 Эстрадиол Концентрация 57.03 пг/мл 18.9 - 246.7 Тестостерон Концентрация 1.68 нмоль/л 0.1 - 4.13 Тироксин (Т4) свободный Концентрация 1.07 нг/дл 0.89 - 1.76 Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Концентрация 123.0 мкг/дл 35 - 430 Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 1.44 мкМЕ/мл 0.35 - 4.0 на 22ДЦ Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Концентрация 3.78 мМЕ/мл 0.5 - 16.9 Пролактин Концентрация 189.12 мкМЕ/мл 59.0 - 619.0 Прогестерон Концентрация 31.06 нмоль/л 10.97 - 89.13 Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Концентрация 138.0 мкг/дл 35 - 430 Кортизол Концентрация для проб, взятых до полудня: 138-690; для проб, взятых после полудня: 69–345 433.0 нмоль/л так же ходила на узи на 13 ДЦ МАТКА обычная, длина 46, ширино 40, толщина 36 миометрий - однородный , новообразований нет эндометрий 8.7 трех-слойный яичники : ПРАВЫЙ 22х18 фол-л 2-4мм ЛЕВЫЙ 24х20 фол-л домин 15мм Делала ГСГ написали трубы проходимы. так же сейчас сдала анализ мочи на 17-КС так как сдавала раньше результат был 66,1 (при норме 13,9-55,0) пила дексаметазон сначала 1 тал потом дозу снизили до 0.5 таб после резтата анализа который показа 5,4 при норме (7-20) но сейчас дексаметазон не принимю поэтому и решила сдать анализ повторно. получается мне эта схема не подходит |
#4
|
|||
|
|||
У мужа нормальная спермограмма, у вас нормальные гормоны. Никаких показаний к приему бромкриптина нет. Все остальное написала. Вообще надо взять за правило, лучше бы врачу, что прежде, чем назначать лечение, повторить анализ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
без бромокрептина у меня был вот такой пролактин 753,25 при (59-619) |
#6
|
|||
|
|||
Это тоже норма. Прежде, чем начинать лечение, надо повторять такие анализы как пролактин. Видя как низко он падает на бромкриптине, еще раз говорю - он вам не нужен.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо видимо стоит сходить к другому специалисту ((( а стимуляцию по такой схеме тоже не стоит делать |
#8
|
|||
|
|||
Я все ответила. Стимуляцию клостилбегитом пока не отменили.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
||||
|
||||
Вы в своем сообщении ничего не сказали о полученных данных узи-мониторинга. Исходя из приведенных Вами ниже данных уровня прогестерона, скорее всего у Вас овуляция наступает самостоятельно и, в этом случае применение стимуляции не оправдано. Приведенные данные гормонов действительно нормальные. Поводов для назначения бромокриптина нет. К сожалению достаточно часто даже при достаточно большом объеме обследования полученные данные некорректно интерпретируются, итогом этого служит потеря времени и проведение неадекватной терапии. Вам необходимо обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия.
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
9ДЦ матка 4,7х4,3х4,8см Мэхо 0,83 см (9 день цикла) ЯЛ 3,1х2,1 см в срезе 6 фол до 1,0см ЯП 3,1х 2,2 см дом. фол. 1,3см + 7 фол в срезе 0,7 см жидкости нет 12ДЦ Мэхо 0,83 см (12 день цикла) эндометрий трехслойный ЯЛ (по-моему) 1,88*1,65см фоликул . 14ДЦ Мэхо 1,17см, ЯЛ фоликул 2,3х1,8см. ) 16ДЦ Мзхо - 1,2см ЯЛ - ЖТ 2,0см свободная жидкость |
#12
|
||||
|
||||
Ваш последнее сообщение лишь подтверждает мое предположение о неадекватности проводимой терапии.
У Вас есть овуляция и поводов для ее стимуляции нет. Вам необходимо обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия. |
#13
|
|||
|
|||
я так понимаю ваша клиника на этом специализируется. Если честно я уже многих врачей обошла но никто так ничего мне сказать и не смог ...... поэтому куда обратитьс я уже незнаю, ведь вопрос не только в деньгах(хотя это не маловажный фактор) но и в квалификации специалиста
|
#14
|
||||
|
||||
|