Варианты лечения/протезирования ( КТ)

[tempo_rary]

Подскажите пожалуйста, какие есть варианты лечения,

Женщина 77лет, гипотериоз,остеопороз, давление —все под контролем.
Я пишу с ее согласия ( есть письменное разрешение на доступ ко всей мед документации)
КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

У нее шатается верхний крайний зуб справа на котором держится протез

На консультации нам предложили вариант лечения:
Имплант слева внизу
Нижние стертые передние зубы реставрировать пломбами
Удалить зуб крайний слева вверху ( врачи говорят левый хуже)
Удалить нервы во всех передних верхних зубах, шинировать их и поставить виниры для восстановления высоты прикуса
Протез на верхнюю челюсть

У меня вопрос:
Возможна ли имплантация в таком возрасте с учетом того что зуб потеряли лет 20 назад был пародонтит есть остеопороз?
Есть ли пародонтит , нужно ли идти к пародонтологу?
Можно ли обойтись без виниров — в интернете пишут что они для эстетики больше?
Обязательно убивать верхние зубы или попробовать сперва сходить к парадонтологу?
Есть ли более дешевые варианты лечения? для нас этот очень очень дорого.

Большое спасибо

[drPetrovich]

Каким образом контролируется остеопороз?

[tempo_rary]

Она пила ибондронат тева пять лет , показатели денсотометрии сперва резко улучшились — в тазобедренных суставах даже до остепении , в позвоночнике близко к остеопении и 4 года держались. Потом он перестал помогать , два года не пила ничего, по результатам денсотометрии все резко ухудшились . Начали колоть Prolia раз в пол года, было уже три укола, по последней денсотометрии остепения и позвоночник и тазобедренные суставы, то есть сильное улучшение . Я могу поднять точные цифры если надо

Имеет остеопороз отношение к имплатам и есть ли в челюсти я не знаю , я не врач, я написала на всякий случай основные заболевания.

[drPetrovich]

К сожалению приём бисфосфонатов (любой давности) является противопоказанием к хирургии полости рта из-за относительно высоких рисков спонтанного остеонекроза челюстей.

[tempo_rary]

Сообщение от drPetrovich

К сожалению приём бисфосфонатов (любой давности) является противопоказанием к хирургии полости рта из-за относительно высоких рисков спонтанного остеонекроза челюстей.

Спасибо большое

[tempo_rary]

Может кто—нибудь еще может подсказать нужно ли депульпировать передние зубы перед шинированием и обязательно нужны ли виниры ( композитные) ? если это можно сказать по кт