#151
|
||||
|
||||
Не помню, чтобы я такое советовал. Такое исследование не ставит никаких точек в принципе...
При диагнозе "невроз" лучше избегать выполнения ненужных и странных обследований, которые не могут что-то прояснить, а лишь усиливают невроз.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#152
|
|||
|
|||
Цитата:
Поэтому я сделала и показала его Вам для полной картины. Экг монитор сделаю на следующей неделе. Это вроде и выглядит смешно и похоже на метания невротичной особы, которая бегает по поликлинникам, а на самом деле мне как пациенту и человеку, который в принципе не может уходить на больничный и работает 24/7 очень грустно. Так как я те часы личного времени, которые у меня уходили на друзей,театры, концерты и ребенка уходят опять на непонятные, неприятные, и порой очень мучительной для мне обследования и грустные мысли. В силу клаустрофобии мне пришлось мрт делать под наркозом. И в целом каждый холтер, стресс эхо и экг для меня это глубочайший стресс пару недель перед процедурой и после, пока жду результаты, врачи, поджимающие скорбно губы, дающие плохие прогнозы и отправляющие на новые анализы. Я не знаю как у вас, а у нас в России так. Но я живу в России и от этого круга никуда. Извините за много слов, не хотелось много времени вашего отнимать. Спасибо большое за ваш отклик. |
#153
|
||||
|
||||
В Германии у невротиков стоп на все соматические обследования, чтобы не невротизировать их дальше. Невротиков лечат психотерапевт и психиатр. Самим же тут что-то сделать проблематично, т.к. нужны направления от врачей. Врачи работают по актуальным руководствам и бредовые исследования назначить не могут, т.к. могут поплатиться за это лицензией на практику.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#154
|
|||
|
|||
Цитата:
У нас в принципе все также, но схема искажена наличем большого количества частных клиник. И любой врач (частный или в поликлиннике или больнице) либо в заключении либо на словах говорит какие обследования пройти и я иду их делать. Направления при этом ни у кого не добьёшься) |
#155
|
|||
|
|||
Цитата:
Хотелось бы резюме ваше услышать. У меня ЖЭС в нагрузке. При стресс-экг в нагрузке выявили пробежки желудочковой тахикардии. По мрт сердца иммобилизирующий фиброз, недостаточность митрального и трикуспидального клапана. По холтеру ЖЭС и ещё нашли wpw синдром. У меня плохое самочувствие при физической нагрузке и в восстановительном периоде. Аритмия, боли в груди, в области шеи,головокружение, скачки давления, были обмороки. Максимум, после пробежек решилась подняться на 7 этаж. Посоветуйте пожалуйста дальнейшую тактику |
#156
|
|||
|
|||
|
#157
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#158
|
|||
|
|||
|
#159
|
||||
|
||||
РЧА чего Вы можете сделать? И с какой целью?
Может увеличить Беталок ЗОК до 25 мг?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#160
|
|||
|
|||
Видимо очага, только какого, не знаю.
Поэтому советуюсь с Вами, как с профессионалом по аритмиям. У меня цель улучшить переносимость физ.нагрузок и качества жизни. А не коллекционирование видов моих аритмий. Цитата:
В связи с этим 3 вопроса. 1. Какая-то есть скорая помощь, чтобы предотвратить развитие опасных аритмий в нагрузке в моем случае? 2. Вопрос по нагрузкам, до какого состояния "нехорошо" можно их продолжать? Боли,головокружение,слабость это моя стандартная реакция. Я к ней так или иначе адаптирована. Просто непонятно когда совсем стоп. 3. Есть лекарства, чтобы улучшить состояние "сердечной мышцы" в моем случае? |
#161
|
||||
|
||||
1. Беталок ЗОК же. Дальше только имплантация кардиовертера, но для этого нужны показания.
РЧА в таких случаях не панацея и эффективность не велика и прогноз не ясно улучшает или нет. 2. Тут индивидуально. И лучше недо, чем пере. 3. Ежедневная аэробная двигательная активность по 30 мин и более (прогулки, работа по дому и т.п.) + https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=488587
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#162
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Значит Беталок зок. Я правильно понимаю, кардиовертер ставить когда пробежки будут более 30 сек и гемодинамически значимыми? И имеет ли значение появление wpw синдрома? 2. Поняла. 3. Аэробная нагрузка есть. Часы говорят что 60 минут и более в день. |
#163
|
||||
|
||||
1. Да, гемодинамическая значимость и, т-т-т, потери сознания.
2. Преходящий WPW не требует внимания и лечения, если нет связанных с ним тахикардий в жизни.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |