#61
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Сегодня общалась с врачом,завтра выписывают.Если на словах , рекомендации следующие:
Полностью сменить образ жизни,это нормализовать сон ,бросить курить ,добавить физическую активность -в идеале бассейн , нормализовать питание ( небольшие порции,но часто ,увеличить калорийность, белковые продукты +мясные).Пить витамины ,минимализировать стрессы и привести в порядок нервную систему ,если не получится самостоятельно,значит с помощью психиатра(транквилизаторы или АД). Так же рекомендовали добавить как дополнительный источник питания или лечебные белковые смеси или протеиновые коктейли не содержащие лактозу,хотя бы на несколько месяцев. |
#62
|
|||
|
|||
И выпить для профилактики вульвовагинального кандидоза 1 капс флуконазола 150 мг ( лучше микомакс, микосист, дифлазон эти торг назв).
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#63
|
|||
|
|||
Спасибо большое Екатерина Анатольевна, обязательно куплю и выпью.Сегодня меня отправили на консультацию к гинекологу в больнице,7 день цикла,врач сделал УЗИ ,всё хорошо ,кист никаких нет,рассосались.В левом яичнике 5 мелких фолликулов,в правом 3 один из них доминантный 7 мм.Эндометрий нормальный.Заключение :без патологии.
|
#64
|
|||
|
|||
Пока ТТТ но ещё не вечер
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#65
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#66
|
|||
|
|||
Здравствуйте Сергей Иванович.Нет никакого предположительного диагноза,скорее это больше перестраховка,чтобы врач исключил патологию со своей стороны.
11 лет назад после родов у меня был ГТР с паническими атаками .Была очень тяжёлая беременность с вечными угрозами прерывания,преждевременными родами ,высокий риск СД у плода и сильными конфликтами с родственниками (или аборт или ты нам больше никто).В итоге 6 месяцев приёма Паксила ,психотерапия .Всё благополучно завершилось ,больше проблем не возникало. Почему хочу я обратиться: у меня есть особенность организма,если я нервничаю мой аппетит очень сильно снижается.На данный момент у меня всё хорошо с аппетитом ,но так как сейчас мне очень важно набрать вес и наладить полноценно работу ЖКТ ,мне хотелось бы быть уверенной что моё психоэмоциональное состояние в норме и я ничего не упускаю ..Вроде не сильно нервничаю,тревожности нет ,но мало ли я что то не замечаю. Почему врач рекомендовал: Он изначально считает,что большинство проблем с ЖКТ у пациентов сильно зависит от их нервной системы и существует большая взаимосвязь.По этой причине большей части гастроэнтерологического отделения больницы врач назначал прокинетик Сульпирид.(Я не принимала),кому то кололи Сибазон или назначали Грандаксин и каждый день делая обход читал лекции о психосоматике.Поэтому врач каждому своему пациенту рекомендует консультацию психиатра для исключения проблем ,которые "а мало ли" дополнительно имеют влияние. Мои диагнозы при выписке : Код по МКБ 10: K90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике; Развернутый клинический диагноз Синдром нарушенного всасывания. Фоновое: Псевдомембранозный колит, рецидивирующее течение, вне обострения. Поистнфекционный синдром раздраженного кишечника, смешанный вариант. Синдром избыточного бактериального роста. Осложнение: Трофологическая недостаточность легкой степени по Луфту (14 б.). Гипопротениемия. Сопутствующий: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, атрофический гастрит .Фолиеводефицитная анемия тяжёлой степени . Рекомендации: Лекарственная терапия: - Нексиум 20 мг 2 раза в день по 1 т за 20 мин еды - 30 дней - Рифаксимин (альфа-нормикс) 200 мг 2т 2 раза в день, во время еды - 10 дней - дюспаталин дуо 1т 2р/д за 20 мин до еды - 14 дней - Аципол форте 1к 1р/д - 2 месяца - Модулен смесь. - Фолиевая кислота 5 мг - длительно, под контролем клинического анализа крови - консультация психотерапевта - Наблюдение гастроэнтеролога по месту жительства. |
#67
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Была сегодня у психиатра ,приём длился около 2х часов.За это время прошлись по всей моей "жизни" ,врач ознакомился со всеми выписками в карте.Врач не увидил каких-то серьёзных психиатрических отклонений ,диагноза нет. На словах: есть небольшой сбой в работе автономной нервной системе ,но не серьёзный и скорее всего это напрямую связано именно с физическим состоянием,особенно большое значение имеет недостаток витаминов ,с восполнением этих витаминов состояние должно "выровняться" . Рекомендации даны общие (режим дня). Но врач прописала лекарства и обосновала это следующим: 1.Тиаприд 50мг*2 раза в день. (Назначается при СРК обычно Сульпирид,но так как он часто даёт побочку в виде повышения пролактина ,лучше подходит Тиаприд т.к имеет идентичное действие на ЖКТ). 2.Атаракс 25 мг . 1/4 утром и вечером -7 дней,потом поднять дозировку до 1/2 утром и вечером.( Чтобы организм мог спокойно восстановиться ). Через месяц, полтора на повторный приём. |
#68
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемые врачи.
На данный момент вес 49,5 кг (+ 1,5 кг). К гематологу записана на 28 мая для корректировки лечения. На данный момент принимаю : Фолиевая кислота 5мг. В12 -100 МКГ. Железо Солгар через день. Цинк не могу пить,сразу начинается вздутие кишечника и мутит (хочу попробовать Солгар ,может быть его лучше буду переносить). Свежие анализы крови от 18 мая ,сдавалось в той же лаборатории на 3 день цикла, натощак . Определение витамина В9 (фолиевая кислота):Результат >24 (норма 5.21-20 нг/мл). 11 апреля было : 0.434 нг/мл. Определение витамина B12 (цианкобаламин):Результат 347 (норма 187-883 по/мл). Ферритин : 34 (10-120 мкг/л). -Был 30. Железо (Fe): 15.72 (7.0-26.7 мкмоль/л)- Было 12.3. Разрешите узнать ваше мнение . 1.В какой дозировке мне нужно продолжать пить фолиевую кислоту ? То недостаток по анализу,теперь переизбыток . 2.Сколько по времени мне принимать В12 ещё нужно? 3.Через сколько времени нужно повторить анализ крови общий клинический и на витамины для контроля лечения ? Спасибо большое |
#69
|
||||
|
||||
фолиевой может быть достаточно 1 мг в день, в12 продолжать по 100 мкг бесконечно долго
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#70
|
|||
|
|||
Спасибо большое Вадим Валерьевич за вашу помощь.
|
#71
|
||||
|
||||
Нексиум 20 мг нарушает усвоение железа внутрь, отсюда дефицит железа не ликвидируется, и ферритин 30 и 35 = дефицит железа, коррекция жд - когда он более 50-70
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |