#1
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ÃÒÃ - àññîöèèðîâàííûé îñòðûé ïàíêðåàòèò
Çäðàâñòâóéòå, êîëëåãè.
Íóæåí âàø ñîâåò ïî ïîâîäó ïàöèåíòêè 43 ëåò ñ ñ îæèðåíèåì, ñ äàâëåíèåì 160/100 è ñàõàðíûì äèàáåòîì òèï 2. 2 ãîäà íàçàä îíà ïîñòóïèëà ñ ïðèñòóïîì îñòðîé áîëè â æèâîòå. (êàê îêàçàëîñü, ýòî óæå 3-é âûçîâ ñêîðîé ïîìîùè ñ èíòåðâàëîì 1-2ãîäà). èç âðåäíûõ ïðèâû÷åê: àëêîãîëü ðåäêî, êóðèò äèàãíîç:îñòðûé ïàíêðåàòèò. àíàëèçû íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ: õîëåñòåðèí - 1200 ËÏÍÏ - 30 ËÏÎÍÏ -98 (10-40) ËÏÂÏ-23 òðèãëèöåðèäû-6200 àìèëàçà - 890 (28-100) ëèïàçà - 2600 (13-60) ÃÃÒ - 95 (12-43) ãëèêîãåìîãëîáèí - 7,1% ãëþêîçà -340 ìã% â ñòàöèîíàðå ïî ïîâîäó äèñëèïèäåìèè áûëî ïðîâåäåíî 3 ïðîöåäóðû ïëàçìàôåðåçà. íàçíà÷åíî - ëèïèäåêñ 250 îìåãà 3 ã/ñóò ãëþêîôàæ 2000/ñóò ïðåñòàðèóì 10 â äîïîëíåíèå ê äèåòå è ôèç.íàãðóçêàì. ___________________________________ ÷åðåç 1,5 ãîäà êîíòðîëÿ - ïîõóäåëà íà 17 êã õîëåñòåðèí - 156 òðèãë - 87 ËÏÍÏ - 121 ëïâï - 36 ãëèêîãåìîãëîáèí - 6% ÊÔÊ - 74 (26-192) ÀËÒ - 32 ïðåñòàðèóì îòìåíèëè ïîñòåïåííî èç-çà ñíèæåíèÿ äàâëåíèÿ 100/60 ãëþêîôàæ 850õ2 ________________________ ñåãîäíÿ (ò.å. åùå ÷åðåç 5 ìåñ) ïðè ðîñòå 156 ñì îíà âåñèò -52 êã. ãëþêîçà 4-5 ììîëü/ë ïðè ñàìîêîíòðîëå óòðîì è âå÷åðîì. ñíèæó äîçó ìåòôîðìèíà. äîïóñòèìà ëè îòìåíà ëèïèäåêñà ïðè òàêèõ äàííûõ? |
#2
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ñåãîäíÿ:
õîëåñòåðèí 212 ËÏÂÏ - 42,8 (45-65) ËÏÍÏ - 104 òðèãëèöåðèäû - 100 ÀËÒ - 43 (0-33) ÀÑÒ - 20 (0-32) êðåàòèíèí - 0,86 (0,5-1,1) ãëèêîãåìîãëîáèí - 4,8% |
#3
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óâàæàåìûå êîëëåãè, âîïðîñ âñå åùå àêòóàëåí.
ìîæíî ëè îòìåíèòü ïðåïàðàò Ëèïèäåêñ è îñòàâèòü òîëüêî îìåãà-3 ïðåïàðàò? |
#4
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Ïèøó ïîñëå ïèñüìà â ËÑ.
Çà÷åì Âû åãî õîòèòå îòìåíèòü? Öåëü îòìåíû? Íàäîåëî ïðèíèìàòü - ýòî íå öåëü, åñëè ÷òî. Îòìåíà òàêîãî ëå÷åíèÿ ÷àùå âñåãî âîçâðàùàåò âñå ïîêàçàòåëè ê óðîâíþ äî ëå÷åíèÿ.
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Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
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Íåò, ïàöèåíòêà èñïðàâíî ïðèíèìàåò ïðåïàðàòû. Åé íå íàäîåëî.
Íà ñåãîäíÿ ðåçóëüòàòû: Îáù õñ- 193 Ëïíï- 126 Ëïâï- 43 Òðèãëèöåðèäû -77 ÀËÒ - 35 ( âñåãäà ÷óòü âûøå íîðìû) (äî 33) Ãëèêèðîâ ãåìîãëîáèí - 5,4% Ò.å íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå âåñà äî íîðìû, ôåíîôèáàò 250 è îìåãà3 2ã/ñóò îñòà¸òñÿ íàâñåãäà. |
#6
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äà, îñòàþòñÿ äî êîíöà æèçíè äëÿ ïðî-ôêè ÒÃ-ïàíêðåàòèòà
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
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Öèòàòà:
Âåñ ìîæåò âåðíóòüñÿ, ãåíû åå ïîìåíÿòü â áëèæàéøåì áóäóùåì òîæå íå ïîëó÷èòñÿ. Ëþäè ñ ãîäàìè íå ìîëîäåþò. Ôèáðàòû - ýòî íå àíòèáèîòèêè, ò.å. íå èçëå÷èâàþò îò çàáîëåâàíèÿ.
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Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
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Nonfasting mild-to-moderate hypertriglyceridemia from 177 mg/dL (2 mmol/L) and above is associated with high risk of acute pancreatitis, with HR estimates higher than for myocardial infarction.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
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Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |