Дерматит. Прошу помочь с лечением

[kondravitsa]

Добрый день. Девочка 13 лет, спортсменка (баскетбол) Сладкоежка. Кожа проблемная. Первый эпизод на лице в мае. Покраснение, зуд (майских фото нет) Обратились в дерматологу. Диагноз контактный дерматит. Назначение элидел на красный участок+фуцидин на корки+отмена всей декоративной косметики.Лечение помогло. Диету не назначали. Через некоторое время опять обострение (грешим на сладкое) + добавился участок на пальцах. Обращаемся к дерматологу, диагноз себоейный дерматит. Назначение гидрокортизон 14 дней два раза в день и на лицо и на пальцы+ строгая диета (перестала есть шоколад, но не смогла отказаться от мучного) Прочитав на форуме что м.б. синдром отмены мазь использовали 5 дней, далее через день. Были незначительные улучшения. На очередном визите к врачу было сказано что делаем неправильно и никакого синдрома отмены бояться не стоит, сказали продолжать гидрокортизон на лицо, а на пальцы пимафукорт. Ребенок уехал на сборы, тэти мази не использовали, применяли элидел.Обострений не было, но и улучшений тоже. По возвращении в начале сентября очередное обострение на пальцах. Начали пимафукорт. Улучшение примено через 3-4 дня. Решили отменить каждодневное использование и мазать через день. На следующий день очередное обострение (с вечера наелась арбуза и вместо пимафукорта помазали ля рош cicaplast baume В5) Наутро вернулась краснота и зуд. Фото на сегодняшний день прилагаю. Начали опять пимафукорт.
Прошу проконсультировать
1.Верен ли диагноз и назначение?
2.что можно вместо гормональных мазей?
3. Нужны ли каккие либо еще ограничения?
Может нужно было как то перетерпеть обострение после отмены пимафукорта? В настоящий момент еще лечим анемию, принимает железо от солгар по одной капсуле в день. Из наблюдений, когда ребенок меняем место обитания( сборы, поездки на дачу) при отсутствии диеты обострений нет, поэтому грешу на водопроводную воду
Заранее спасибо!

[Dr.Volgina]

Стероидные мази надо использовать ежедневно при обострении 7-10 дней (на руки)и затем уже через день, постепенно отменять и переходить на пантенол / бепантен или др.

[kondravitsa]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ. Если возможно, уточните нужна ли диета и ограничения контакта с водой?

[Dr.Volgina]

Диета не нужна, ограничение контакта с водой необходимо. Может девочка использует на тренировках тальк? Или что другое?

[kondravitsa]

Благодарю за ответ. Тальк или что то подобное не использует, но ранее мыла тело антибактериальным мылом ежедневно (лицо никогда). Незначительные очаги покраснений есть и на других частях тела, мажем пантенолом. Пальцы после применения пимафукорта стали лучше, осталось только небольшое покраснения с внутренней стороны на одном пальце Сейчас будем постепенно отменять пимафукорт. Уходить именно на пантенол или м.б. элидел?
Как ограничить контакт с водой усиленно потеющей спортсменке?))

[Dr.Volgina]

Зачем тело мыть ежедневно с мылом? Достаточно просто душ. Руки мыть по необходимости.Элидел ни к чему.