#1
|
|||
|
|||
Угроза _ 7 неделя _ результаты УЗИ_доза эутирокса
Добрый день уважаемые доктора.
Мне 40 лет вторая беременность роды 2010 год путем ЭКС ( лицевое предлежание, слабая родовая деятельность, спаечный процесс) = сын 13 лет аборты 0 месячные у меня всегда были регулярными, цикл 34 дня, максимальная задержка 2-3 дня и то редко. рост 158, вес 64 (до 2023 года вес 77- сбросила около 13 кг) у меня удалена щитовидная железа по поводу ДТЗ 3 степени+тиреотоксикоз. до беременности доза эутирокса 75 ( ТТГ по нижней границы нормы) сейчас 125 планирую сдать ТТГ на сл неделе последние месячные 06.04 тест + 10 мая овуляция по ощущениям 22-24 апреля до 20 мая все хорошо без выделений на выходных были на даче, усердно сдуру поработала + ПА на следующий день: тянуло поясницу - начались коричневые выделения, заметны при походе в туалет на бумаге. капель нет но именно очень сильно мажет коричневым - иногда как будто с черными прожилками как старая кровь побежала на узи результаты: ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Аппарат УЗИ: SAMSUNG HS60 Первый день последней менструации: 06.04.2024 Менструальный срок: 7 недель Вид исследования: трансвагинальный В полости матки: визуализируется 1 плодное яйцо; также лоцируется гипоэхогенное аваскулярное включение 8 мм - сгусток? слизь? СВДПЯ (мм): 14 мм, что соответствует 6 неделям беременности Эмбрион: визуализируется КТР (мм): 2,4 мм, что соответствует 5 неделям 3 дням беременности Сердечная деятельность: определяется визуально Желточный мешочек: визуализируется Средний внутренний диаметр желточного мешочка (мм): 3,4 мм Структура хориона: несколько неоднородная Строение стенок матки: по передней стенке рубец после КС, толщина миометрия на этом участке 2 мм Яичники: желтое тело в правом яичнике 23 мм Длина шейки матки: внутренний зев сомкнут Цервикальный канал: не расширен Заключение: Эхографические признаки прогрессирующей маточной моноэмбриональной беременности сроком 6 недель, неоднородного содержимого полости матки, рубца на матке ( толщина рубца 2 мм) гинеколог считает что нужно подключать дюфастон + постельный режим пока принимаю фолиевую + магнеВ6+эутирокс 125 сегодня утром выделения более скудные но все еще чуть есть вопросы 1. гематому по узи не поставили, со слов врача непонятно что кровит - может ли быть такое - что гематома была и 8 мм сгусток это как раз остатки и поэтому кровит? 2. по месячным срок на момент узи 6 недель 3 дня - по ощущениям по овуляции скорее всего срок 5 недель 6 дней - нормально ли для этого срока КТР 2,4? или все же это не норма? 3. необходимо ли подключать дюфастон - или можно пока только постельный режим и наблюдать? 4.сгусток 8 мм в матке - чем опасно данное состояние? 5. доза эутирокс 125 ( до Б 75) - правильно выбрана? буду очень благодарна за ответы |
#2
|
|||
|
|||
1 сгусток гематома это одно и тоже. он есть и будет опорожняться пока не опустеет
2 пересмотреть в любом случае узи через 1 неделю. будет видно. 3 дюфастон 2 р день я бы подключила. недоказана эффективность но мы по клин/рекомендациям так обязаны делать. так что прямо с сейчас выпили 1 т и вторую на ночь. сроки укажет очный врач. пост режим не нужен но нужен леч/охранительный без- вкалываний на даче и без ПА. отдыхать по мере требования организма. 4 замените фольку на комплексный ЭЛЕВИТ ПРОНАТАЛЬ. там есть все что вам сейчас необходимо. далее контроль ОАК ферритин ОЖСС железо 5 эйтирокса достаточно.будет видно после контроля ТТГ. его смотреть раз в месяц иф мэй би все хорошо. пс пожалуйта только срочные вопросы. отвечаю через- раз
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#3
|
|||
|
|||
надеюсь транексам вам назначили. д б 1000 (2 таб) 3 раза в день до отсутствия мазанья
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#4
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, добрый вечер, огромное спасибо за ответ.
транексам как раз не назначили(( сейчас мужа отправлю за ним на данный момент выделения практически исчезли - но может все же стоит хотя бы несколько таблеток принять? огромное Вам спасибо за ответ |
#5
|
|||
|
|||
при двиг активности они могут возобновляться. потому принятьь и понадлюдать. предприняв максимум лечебных действий:
гестагены, кррвоостанавливающие и необходимые нутриенты с режимом вкупе
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#6
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, добрый день
УЗИ сделала 25.05, т.к 26 мая мы уехали в тверскую область, мужа по работе переместили и теперь не знаю когда будет доступ к мед помощи, пока осваиваемся на новом месте узи от 25 05 Выявлено плодное яйцо правильной формы. Желточный мешок: определяется. Диаметр 3.0 мм. Эмбрион/плод: определяется. Копчико-теменной размер 8.0 мм. Соответствует 6 неделям 5 дням беременности. Сердцебиение: определяется, ЧСС 134 удара в минуту. Хорион: по задней стенке. Структура: не изменена. Структура миометрия: не изменена. Рубец на матке после кесарева сечения КС 2010 г . Шейка матки Длина 36 мм. Правый яичник Структура: изменена. Желтое тело: диаметр 20 мм. Левый яичник Структура: не изменена. врач оставила дюфастон, транексам сказала подключать если алая кровь - на кресле смотрела было чуть мажущих коричневых выделений на данный момент сегодня опять вышло чуть коричневое с темными прожилками, транексам итого пила 3 дня вчера не было выделений совсем и вот опять, связываю со стрессом от дороги вопросы 1. по узи второму нет ни гематомы не скустка, на словах врач сказал нормальная стандартная беременность, делала в другом месте, не в том которое первое может ли быть такое что гематома ушла а выделения коричневые продолжаются - или она все же там просто не видно на узи? 2. нужно ли опять подключить транексам раз возобновилось коричневое Большое Вам спасибо за ответы |
#7
|
|||
|
|||
Всё верно доктор сказал. Гематома скорее краевая и не видна на узи. Скоро всё пройдёт. Так бывает. Да, транексам сейчас, пока кр/выделения есть. И отдохните хорошо после переезда, лежать не надо, но относ/покой нужен. Витамины.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,
Екатерина Анатольевна, добрый день. смогла выехать в город, сделать узи и сдать ряд анализов, но вот до врача теперь доберусь только 21 июня данные по исследованиям: УЗИ от 06.06 Выявлено плодное яйцо правильной формы. Желточный мешок 4.0 мм. КТР 21.0 мм. (8 нед 5 дн) Сердцебиение ЧСС 174 удара в минуту. Хорион: по передней стенке. Структура: не изменена. Структура миометрия: не изменена. Рубец на матке после кесарева сечения Шейка матки Длина 41 мм. Правый яичник Структура: изменена. Желтое тело: диаметр 19 мм. Левый яичник Структура: не изменена. анализы: Гемоглобин общий 123,0 ===120,0 - 140,0 - - г/л Гематокрит 35,9 ==36,0 - 42,0 отклонение от нормы Ниже нормы (числовой результат) % Количество эритроцитов 4,09=== 3,90 - 4,70 - - 10^12/л Средний объем эритроцита 87,8 ===80,0 - 100,0 - - фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,1=== 27,0 - 31,0 - - пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 343,0=== 300,0 - 380,0 - - г/л Ширина распределения эритроцитов по объему 14,4 ===11,5 - 14,5 - - % Количество тромбоцитов 215,0=== 180,0 - 320,0 - - 10^9/л Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,25==== 0,10 - 0,50 - - % Средний объем тромбоцитов в крови 11,7=== 7,4 - 10,4 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) фл Ширина распределения тромбоцитов по объему 14,9=== 9,0 - 17,0 - - % Количество лейкоцитов 10,0=== 4,0 - 9,0 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) 10^9/л Относительное количество нейтрофилов 59,6 ====40,0 - 74,0 - - % Относительное количество лимфоцитов 28,2 ===19,0 - 37,0 - - % Относительное количество моноцитов 9,80 ===3,00 - 11,00 - - % Относительное количество эозинофилов 2,00 ===0,50 - 5,00 - - % Относительное количество базофилов 0,40 ===0,00 - 1,00 - - % Абсолютное количество нейтрофилов 6,0 ===2,0 - 7,5 - - 10^9/л Абсолютное количество лимфоцитов 2,8 ===1,2 - 3,0 - - 10^9/л Абсолютное количество моноцитов 0,98 ===0,30 - 1,10 - - 10^9/л Абсолютное количество эозинофилов 0,20 === 0,00 - 0,50 - - 10^9/л Абсолютное количество базофилов 0,04 === 0,00 - 0,20 - - 10^9/л Протромбиновое время 14,2 ===9,4 - 12,5 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) Определение билирубина общего 24,1 ===5,0 - 21,0 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) мкмоль/л Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) 0,65 ===0,35 - 5,10 Исследование --антител к Rubella virus IgG 90,42 (ПОЛОЖИТЕЛЬНО)=== <10 - отрицательно;;≥10 - положительно отклонение от нормы Ненормальный результат (не числовой результат) МЕ/мл -- антител к Rubella virus IgM 0,13 (ОТРИЦАТЕЛЬНО) ===<0,9 - отрицательно;;0,9-1,09 - сомнительно;;≥1.1 - положительно вопросы 1. повышенный Средний объем тромбоцитов в крови (11,7 (7,4===10,4)- нужно ли как то корректировать? 2. билирубин выше нормы (24,1 (5,0===21,0) ( всю жизнь такие показатели) - нужно ли как то корректировать? 3. Протромбиновое время 14,2 (9,4 ===12,5)-нужно ли как то корректировать? 4. ТТГ 0,65 (0,35===5,10)( доза этирокса до Б 75, сейчас 125 ) - нормальный ли уровень? 5. все еще продолжаются редкие коричневые выделения - транексам пропила 4 дня - нужно ли снова подключить? 6. положительный IgG при отрицательном IgM по краснухе - значит что есть иммунитет и все в порядке? немного испугала формулировка ''отклонение от нормы'' в бланке анализа Огромная Вам благодарность, что отвечаете , в условиях ограниченного доступа к врачам это невообразимо ценно. СПасибо |
#9
|
|||
|
|||
1. Такие тромбоциты из-за гемоглобина на нижней границе. Ничего страшного. Надеюсь, вы пьёте Элевит Пронаталь - там железа больше всего из комплексных препаратов. Во 2 триместре посмотрите ферритин и ОАК. Добавите тогда железо внутрь.
2. Не надо 3. Не обращать внимание. 4. Да, контроль ТТГ 1 р/мес 5. Сами пройдут. 6. Иммунитет есть
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#10
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, огромное спасибо за быстрый ответ
элевит пью, да буду дальше контролировать спасибо 🌸 |
#11
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, добрый день, дополучила анализы которые сдала когда смогла вырваться в город,
Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки влагалища, ШМ И ЦК экзоцервиксе клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. В эндоцервиксе группы клеток цилиндрического эпителия. Соответствует: Без особенностей ДНК Chlamydia trachomatis отрицательно Микроорганизмы выявлен: Сandida albicans 10^4 (Обнаружен) / Клинические штаммы C. albicans сохраняют высокую чувствительность ко всем доступным противогрибковым препаратам. = норма КОЕ/мл написано что обнаружено - но в отклонениянх написано норма при этом сохраняются выделения - но теперь не коричневые а горчичного цвета творожистые с элементами слизи ( ранее такие были в овуляцию но гораздо меньше) зуда, неприятного запаха нет завтрашний прием отменен т.к. выехать не можем - теперь попаду к врачам только 03 июля на первый скрининг подскажите, нужно ли принимать какие то меры по лечению - если ничего не беспокоит в плане зуда, но выделения все же есть большое спасибо Вам |
#12
|
|||
|
|||
Ничего не делать. Норм.
Не заедать шоколадки сдобными булочками с леденцами.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#13
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, 🥰 спасибо Вам большое
Да булки это прям такое, хочется сильно, стараюсь ограничивать Спасибо 🌸🌸🌸 |