|
#1
19.12.2023, 05:54
|
|||
|
|||
|
Тяжелая анемия, гемоглобин 53.
Добрый день,*уважаемые доктора!*Прошу*помочь в сложившейся ситуации.*Мой*возраст 73 года.*Сопутствующие*заболевания:*дивертикулез оболочкой кишки,*хронический комбинированный геморрой 3ст,*анемия тяжёлой степени смешанной этиологии,*гипертоническая болезнь 3 ст.*Примерно*пару месяцев назад стала ощущать слабость,*невозможность делать элементарные домашние дела.*Были*сданы анализы и найден пониженный гемоглобин.*Рекомендовано*дообследование для выявления причин.*В*стационаре сделаны анализы,*которые прикладываю,*2 переливания,*которые слегка улучшили самочувствие.*Прописаны*препараты железа феррум и тотема.*Принимала*тотема 2 недели.*Все это время становилось все хуже.*Сдав*анализы,*выяснили,*что гемоглобин падает и уже 53.*Вызвали*скорую.*Сейчас*нахожусь в больнице.*Доктора*пока не знают,*что делать и в чем причина.*Подскажите,*пожалуйста,*какие анализы можно еще сдать,*На*что думать*Очень*надеюсь на ответ и на*Вашу*квалифицированную помощь.
|
|
#4
19.12.2023, 18:06
|
|||
|
|||
|
Благодарю вас за ответ. Прошу прощения за дубли. К сожалению, пока на руках имею только эти анализы. Завтра*постараюсь приложить на автоанализаторе
а с звездочками вообще непонятно почему так выходит на компьтере, пытаюсь выяснить как их не ставить
|
|
#6
30.12.2023, 13:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
30.12.2023, 21:30
|
||||
|
||||
|
Нет, в диагнозе так и написали "В12/фолиево дефицит" и лечили ими же, в костном козге остатки признаков В12 дефицита - мегалобластоз, в ОАК обьем еритроцитов снижается по мере роста гемоглобина, если в12 в крови делали ДО введения цианокобаламина или еритро взвеси, то В12 в крови может быть ложно нормален, высокий билирубин тоже в пользу В12 дефицита и в завис. от лечения он снижался
|
|
#8
30.12.2023, 23:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И лечение у меня прописано правильно, и нужно придерживаться его ?
|
|
#9
Вчера, 20:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Прошу Вас помощи в сложившейся ситуации. Диагноз гемолитическая анемия, регулярно пребываю на лечении в отделении гематологии, результаты лечения и обследования прикрепляю. Беспокоят множество новых симптомов которые не знаю как интерпретировать, является ли нормой при моем диагнозе или нужно корректировать лечение. Я понимаю что в интернете диагноз не ставят, ну может можно что то посоветовать на основе результатов анализов. Постоянная слабость, стало невозможно дойти от подъезда до авто пару метров, боли в ногах, множественные мелкие синяки по всему телу, отекли ноги, кожа на ногах стала очень тонкая и блестящая, отсутствие упругости напоминает пакет, ощущение что от лечения становится только хуже. Подскажите, пожалуйста, стоит ли пытаться найти выход из ситуации, или это максимально возможное лечение на сегодняшний день. Очень надеюсь на Ваш ответ.
|
|
#10
Вчера, 20:35
|
||||
|
||||
|
нужно знать, что за лечение вы получаете прямо сейчас - доза преднизолона; если на фоне отмены преднизолона идет рецидив, то нужна вторая линия лечения - ритуксимаб или удаление селезенки; не специалист в данном вопросе и не знаю, что считается хорошим ответом, а что рецидивом; если у вас есть немного средств, попробуйте получить второе мнение у заочного гематолога в частной клинике в Москве (или специал. мед. центре гематологии) через теле-консультацию
the international consensus group has recommended that severely anemic patients (defined as hemoglobin [Hb] < 8 g/dL) should be considered for rituximab plus prednisolone combination therapy in the first line (1). In this context, atypical AIHA (IgA-mediated, DAT-negative, or mixed) and Evans’ syndrome are also regarded as severe... ...only recommend splenectomy in the third or subsequent lines. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
