[Nazila]

Здравствуйте.

Пациентка 60 лет.
Сахарный диабет - 10 лет. В анамнезе инфаркт миокарда и инсульт.

6 лет на инсулине. Сначала была схема - Актрапид 8+8+8 Ед и Инсулотард 16+16 Ед.
2 года назад пациентка перенесла инсульт - после чего потребность в инсулине снизилась.
То есть 2 года схема такая - Актрапид 4 Ед утром, 4 Ед - вечером.
Инсулотард 4 Ед + 4 ед.
При этом глюкоза в пределах нормы по утрам 80 - 105 мг%
вечером - после еды фиксировали 156 мг%.

Всё это со слов пациентки и данных глюкометра.

Общий анализ мочи: нет глюкозы, нет белка.
креатинин - в норме. Калий - в норме.

1 - С чем связано снижение потребности в инсулине?

2 - При таких низких дозах возникает мысль о том, что и без инсулина возможно поддерживать нормогликемию - можно ли отменить инсулин постепенно?