Реактивация вирусного гепатита В во время лечения вирусного гепатита С без применения интерферона действительно возможна.
Чаше происходит у HBsAg(+) пациентов при исходно определяемом уровне ДНК вируса гепатита В.
В вашей ситуации рекомендуется начинать терапию гепатита С и контролировать уровень АЛТ во время терапии. При необъяснимом его повышении во время терапии гепатита С следует повторно определить уровень ДНК вируса гепатита В и принимать решение о коррекции на основании полученного результата.
Альтернативный вариант - назначать профилактический прием тенофовира/энтекавира одновременно с началом терапии гепатита С.
|