Это лечение также можно проводить, используя солнечный свет, при отсутствии необходимого для фототерапии оборудования. Однако это необходимо делать только под контролем врача, который сможет рассчитать, сколько времени вам надо проводить на солнце, и который обязан контролировать изменения кожи достаточно часто.
Солнечные ожоги, тошнота, рвота, нарушение роста волос, гиперпигментация – это возможные кратковременные побочные эффекты, независимо от того, проводилось ли лечение в кабинете у врача или на улице на солнце.
Риск развития рака кожи резко возрастает при длительном применении данного вида терапии. Системная ПУВА терапия не рекомендована у детей младше 10 лет из-за высокого риска развития катаракты.
Вы можете уменьшить риск развития рака кожи, избегая пребывание на солнце в течение 1-2 дней после проведенного лечения. Применение фотозащитного крема также позволяет уменьшить побочные эффекты. Для защиты глаз от развития катаракты носите солнечные очки, защищающие от УФ лучей в течение 24 часов после каждого сеанса.
Узкополосная терапия ультрафиолетом В (UVB)
- это лечение с помощью особой разновидности ультрафиолета, может быть альтернативой ПУВА. Этот вариант лечения может назначаться так же, как ПУВА, до 3 раз в неделю. В данном случае не нужно наносить псорален до процедуры, что упрощает проведение лечения. Поскольку данная методика лечения достаточно проста, в последнее время она завоевывает все большую популярность. Однако сравнительные исследования с ПУВА-терапией еще не закончены, поэтому сложно сказать, эффективнее и/или безопаснее данный вид лечения. Узкополосные световые волны могут также доставляться на ограниченные участки кожи с применением лазера или источником интенсивного света. Немногочисленные исследования показали неплохие результаты.
Депигментация (обесцвечивание).
Депигментация может быть оптимальным вариантом в случае, если светлые участки на коже занимают более 50% поверхности тела. Направлена на обесцвечивание здоровой кожи. В этом случае используются крема, в состав которых входят монобензен или гидрокинон. Применяются наружно дважды в день до тех пор, пока темные участки кожи не будут сливаться со светлыми.
Побочные эффекты - краснота и отек, поэтому не надо прикасаться к другим людям участками кожи, на который нанесли крем, чтобы у них не развилось подобное состояние. Также может наблюдаться сухость кожи и зуд.
После терапии этими препаратами депигментация будет носить постоянный характер, так же как и высокая чувствительность к солнечным лучам, поэтому, необходимо регулярно использовать фотозащитные крема.
Хирургические методы лечения.
Аутотрансплантация кожного лоскута.
При этом методе лечения для пересадки используется ваша собственная кожа. Хирург вырезает небольшие кусочки ткани, после чего пришивает их на место бесцветной кожи. Эта процедура применяется при небольших дефектах. Возможные осложнения - рубцовые изменения, формирование узелков, пятнистое окрашивание, потеря пигмента в пересаженных участках.
Пузырная трансплантация (Blister grafting).
Во время этой процедуры врач формирует пузыри на пигментированной и депигментированной коже, используя присоску. Верхушка пузыря непораженной кожи вырезается и пересаживается вместо верхушки пузыря в очаге депигментации. При данном методе также может возникнуть избыточное рубцевание, узелки, зона может не запигментироваться, однако риск рубцевания при использовании этого метода меньше, чем при любом другом.
Татуаж (микрорепигментация).
При татуаже пигмент вводится механически внутрь кожи с помощью специального хирургического инструмента. Татуаж наиболее эффективен для губ и у пациентов с темной кожей. Иногда цвет татуажа не идеально совпадает с цветом кожи, но это поддается коррекции. Краски со временем бледнеют, кожа после татуажа не загорает.
Экспериментальные методы лечения
в настоящее время проводятся разработки оптимальных методов лечения. Одна из новейших методик (аутологическая меланоцитарная трансплантация) заключается в том, что из здоровых тканей забирают культуру меланоцитов, которую затем выращивают в лаборатории, после чего пересаживают в очаги депигментации. Это лечение до сих пор считается экспериментальным и не распространено повсеместно.
Другой метод лечения, находящийся в разработке - это выделение из черного перца составляющей, называющейся пеперин, которая, как выяснилось, стимулирует репигментацию. Его применение более эффективно в сочетании с УФ лучами. Краснота и шелушение - это временные побочные явления. .
Образ жизни.
Защищайте кожу. Если у вас витилиго, особенно, если у вас светлая кожа, используйте фотозащитные крема (с фактором защиты SPF не менее 30). Это поможет защитить вашу кожу от ультрафиолетовых лучей. Солнцезащитные крема предотвращают появление солнечных ожогов и длительных повреждений кожи. Они также минимизируют загар, соответственно, контраст будет не слишком заметен.
Камуфлируйте несовершенства кожи. Маскирующие косметические средства позволяют скрыть пятна и помогут вам чувствовать себя лучше, особенно, если пятна локализуются на открытых участках кожи. Скорее всего, придется перепробовать ряд средств, прежде чем удастся выбрать то, которое оптимально вам подходит. Автозагар тоже хорошо помогает в маскировке неровного цвета кожи. В этом случае цвет не смывается, но постепенно бледнеет, сходя вместе с омертвевшими чешуйками кожи спустя несколько дней.
Альтернативные методы лечения
При медленно распространяющихся высыпаниях возможна терапия препаратом гинкобилоба 40 мг 3 раза в день. Это может остановить рост пятен. В одном плацебо-контролируемом исследовании репигментация наблюдалась у нескольких пациентов. Поскольку этот метод лечения еще не очень изучен, при его назначении необходимо быть уверенным в том, что у вас нет к нему противопоказаний.
Психологическая поддержка
Изменения во внешности при витилиго могут провоцировать эмоциональные и психологические проблемы. Часто появление пятен на открытых участках тела вызывает депрессию и стресс. Вы можете стесняться, стыдиться или переживать о том, как будут реагировать окружающие. Молодые люди, которые особенно переживают из-за собственной внешности, могут чувствовать опустошенность из-за распространяющихся высыпаний.
Вот что мы можем вам посоветовать:
Найдите врача, разбирающегося в витилиго.
Получите всю необходимую информацию. Узнайте все о витилиго и возможных вариантах лечения для того, чтобы участвовать в выборе лечения, принимать важные решения о собственном здоровье
Выражайте свои чувства. Если вы чувствуете надвигающуюся депрессию, скажите об этом врачу, чтобы он мог порекомендовать вам психотерапевта, специализирующегося на подобных проблемах.
Разговаривайте с другими. Общайтесь с другими людьми с витилиго.
Доверяйте своим близким. Члены вашей семьи, друзья могут оказать неоценимую поддержку