[Niko]

Добрый день, уважаемые коллеги! Пациентка, 14 лет, вес 57 кг. Наблюдается в течение года по поводу тяжёлой хронической мигрени (без ауры), анальгетики и триптаны почти неэффективны, но на анаприлине приступов почти не было. В последнее время периодически около 22 часов стала отмечать следующие симптомы: онемение и тяжесть в одной руке, затем присоединяется онемение и тяжесть в другой руке (трудно поднять), затем сильно хочется спать и засыпает - всё это в течение 20 минут. При этом ноги и лицо не немеют. На утро ничего подобного нет. Также, недавно в течение 5 дней отмечалось постоянное системное головокружение, что отношу тоже к мигрени (вестибулярная). В последнее время часто забывала принимать анаприлина и даже временно не принимала. Головные боли поменяли локализацию: стали затылочные, пульсирующий характер не изменился. На приёме неврологический статус в норме, после возобновления приёма анаприлина головных болей нет. Учитывая вышеуказанную симптоматику я не могу исключить ауру ствола (хотя есть некоторые сомненияи не всё умещается в диагностические критерии), в связи с этим собираюсь отменить анаприлин (120мг/сут) и назначить постепенно топирамат (до 100мг/сут). Как вы считаете, могли бы эти симптомы быть связаны со стволовой аурой? И ещё хотел совета, какой метод визуализации лучше выбрать, если установлены ретейнеры (из тонкой стали)?