В Вашем изложении генетического обследования кариотип не указан. Если были спермограммы с концентрацией более 5 млн в мл, то генетические изменения маловероятны.
Баня за 3-4 дня вряд ли могла столь сильным изменениям в эякуляте. Чтобы иметь представление о реальном положении вещей спермограмму повторяю через месяц. Если была фебрильная температура накануне, то и через 3 мес. Спермограмму обычно выполняют по рекомендациям ВОЗ 1999г. (хотя вышли уже рекомендации 2010г). Проще всего поинтересоваться как они выполняют исследование, если они не представляют что такое критерии Крюгера для морфологии сперматозоидов, то понятно что исследование ненадлежащего качества. Можно судить об исследованиии по нормам даваемым лабораториями. Нормы ВОЗ: концентрация более 20 млн/мл, подвижность А+В более 50%, нормальная морфология сперматозоидов более 14%.
Инфекции и простатит изредка дают снижение подвижности сперматозоидов и иногда отклонения в морфологии. Соответственно, при назначении антибиотиков мы иногда видим улучшение этих показателей, но не концентрации сперматозоидов.
Варикоцеле является самой частой определяемой причиной мужского бесплодия. Диагноз ставится клинически при пальпации вен семенных канатиков в мошонке. Такое варикоцеле называется клиническим. Операция по поводу клинического варикоцеле оправдана при соблюдении всех нижеперечисленных условиях
1 бесплодие в браке (более года)
2 Отклонение в спермограмме (это у Вас есть)
3 Клиническое варикоцеле (можно прощупать пальцами)
4 Здоровый половой партнер (к вопросу о Вашем дообследовании)
В этом случае операция дает возможность зачать спонтанно в 40-50% случаев в течение последующего года после операции (если она успешно устранила варикоцеле). Оптимальным способом операции на сегондняшний день является микрохирургическая варикоцелеэктомия.
|