Вопрос как я понимаю состоит в том, чтобы оптимизировать медикаментозную терапию. Я вижу как минимум три серьезные проблемы
1. Болей в сердце у пациента быть не должно. Если он принимает нитроглицерин, значит лечение неправильное, или недостаточное. Нужно выяснять с чем это связано. Как минимум ему нужно провести тред-мил тест, как максимум ангиографию.
2. В комплексе терапии отсутствуют препараты из группы ACE (иАПФ). Это очень серьезная медицинская ошибка, которую необходимо НЕМЕДЛЕННО исправить.
3. Пациент не получает максимальную дозу статинов (симвастатин), что тоже неправильно, хотя и не является криминальной ошибкой.
PS. Цинаризин можно спокойно выбросить. Этот препарат не имеет подтвержденной эффективности.
|