30.12.2020, 07:18
|
|
Серфер
|
|
Регистрация: 29.12.2020
Город: Тверь
Сообщений: 7
|
|
Цитата:
Сообщение от ghrh44
Насколько понимаю, тиреотоксикоз с острым началом, и тирозол Т4 не снижает. АтрТТГ отрицательны.
Похоже больше на подострый тироидит.
СОЭ повышена? Щитовидка болезненна? Глазные симптомы есть?
Сцинтиграфию щитовидки надо бы идеально сделать.
Если нет возможности, то УЗИ Допплер: при Грейвсе кровоток повышен, при подостром тироидите он низкий до отсутствующего. Чувствительность >90%. Радиолог может прогуглить: будет много ссылок. Это более быстрый и более дешевый метод диагноза.
Если действительно он, то тирозол бессмыслен. Бета блокеры для симптомов, через месяц-два перемерить св Т4 и ТТГ.
Тогда ожидаем гипотиреоз с высоким ТТГ. Тут, в зависимости от клиники, или дать немного Тироксина, или вообще ничего. Через месяца 2-3 повышенный ТТГ восстановит железу и все придет в норму.
Тирозол отменить прямо сейчас.
|
Дело в том, что на подострый тироидит тоже не похоже. СОЭ-2. Болезненности и глазных симптомов тоже нет. Делала обычное УЗИ-кровоток не усилен. Также на УЗИ были выявлены диффузные изменения по типу АИТ и/или ДТЗ. Объём ЩЖ нормальный, но утолщен перешеек.
|