Показать сообщение отдельно
  #30
Старый 22.03.2020, 19:22  
Andrey71 Andrey71 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Рязанская область
Сообщений: 31 Andrey71 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Продолжение истории, к сожалению.

С 2015 по июнь 2018 принимали эутирокс (последняя доза 100 мкг), пока не был поставлен диагноз тиреотоксикоз. Примерно в это время (2018 г.) был обнаружен узел. Принимали мерказолил. Май 2019 г. - госпитализация в ЭНЦ с диагнозом Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз, правосторонний одноузловой зоб. УЗИ: АИТ, объем железы 29,8 см3, объемное образование в правой доле 1,8*1,5*1,7 см. Гистология: фолликулярная неоплазия, диагностическая категория IV. Сцинтиграфия: узловое образование. ТТГ 0,001, Т4св 14,1. Показана операция по тиреоидэктомии, которая и была проведена 02.09.19 в ЭНЦ. По словам хирурга прошла хорошо, узел в капсуле, не подозрительный. Но по результатам морфологии - папиллярная микрокарцинома (правая доля) на фоне диффузного активно пролиферирующего зоба. Консультация радиолога 06.09.19 в ЭНЦ - pT1a N0x M0, низкая группа риска, показаний к РЙТ нет, наблюдение.
Консультация 18.03.20 г. в ЭНЦ: Состояние удовлетворительное, ТТГ 0,01, Т4св 19,2, АТкТГ 26,3 (13,4-64,0), ТГ менее 0,04(2,6-36,0), паратгормон 15,3 (15-65), кальций общий 2,29 (2,15-2,57), кальций ионизированный 1,2 (1,25-1,37). Принимает эутирокс 125 мкг, кальций Д3 никомед 2500 мг, альфакальцидол 2 мкг, УЗИ: Правой доли нет, Левая доля 1,7*0,6*0,6 см, объем 0,3 см3, АИТ, неоднородная структура, дольчатая, эхогенность понижена, объемные образования не выявлены, регионарные л/у нормальной однородной структуры. Показано динамическое наблюдение за ТГ и АТТГ через 1 и 3 мес.
Однако, эндокринолог по месту жительства считает, что есть все показания для консультации радиолога.
Вопросы:
1. Что делать с неудаленной частью ("культей" по словам врача УЗИ)? Может ли это быть НЕ тканью ЩЖ?
2. Может ли она давать такие результаты АТТГ спустя 6 мес. после удаления железы?
3. Нужна ли РЙ-диагностика или РЙ-терапия, по Вашему мнению?

Спасибо заранее.
Ответить с цитированием