Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 23 года. Рост-169 см. Вес – 59 кг. Беременностей не было. Менструация с 14 лет. Нерегулярные. Обильность средняя. Без болей. Длительность- 5-7 дней. Цикл был разный: то 21 день, то 45. Сейчас вообще никакой. Предпоследние месячные 28 декабря были, а последние – 20 марта. Очень хочу забеременеть, тщательно к этому подготовившись, так как возможности на много попыток нет.
Основные проблемы по гинекологии и эндокринологии – это гормональные нарушения и инфекция.
Проблема № 1
Год назад начались нарушения менструаций. Задержки: 10-15 дней. Сейчас дошли до 3 месяцев. Начала беспокоить сильная угревая сыпь на лице – ничего не помогает. КОК пила 1 раз в жизни 3 года назад по рекомендации врача для нормализации цикла – Линдинет 20 – длительность- 3 месяца. Никаких гормонов больше не пила. Не худая и никогда не худела. Серьёзным спортом не занималась. Врач посоветовал сдать на гормоны:
1-ая фаза цикла:
ТТГ – 2,4 (0,23-3,4)
ЛГ – 4,0 (фол.ф.-1,1-8,7; овуляция-13,2-72; лют.ф.-0,9-14,4)
Пролактин – 214 (ж – 67-726)
ФСГ – 2,3 (фол.ф.-1,8-11,3; овуляция-4,9-20,4; лют.ф.-1,1-9,5)
Эстрадиол – 324 (фол.ф.-180-1000; лют.ф.-440-800; овуляция-500-1500)
17-ОН-прогестерон – 1,1 (фол.ф.- 0,20-2,40)
2-ая фаза цикла:
Прогестерон – 9,3 (фол.ф.- 0,5-6; лют.ф. – 10-89)
Пролактин – 225 (ж.-67-726)
По данным анализам 1-ым доктором было рекомендовано принимать «Утрожестан» в течение 6 месяцев (кстати, во время задержек она назначала 1 раз «Прогинова» 10 дней; 2 раза «Дюфастон» - 10 дней-якобы, для стимуляции прихода менструации).
Медицина в нашем городке немного страдает от недостатка хороших специалистов и информации, поэтому я решила пойти еще к одному врачу – боялась пить так долго гормоны. Он мне посоветовал сдать еще анализы для полной картины.
ТТ4 – 60,3 (53-158)
ТТГ – 1,77 (0,24-3,5)
а/т к ТРО – 7,23 (0-30)
1-ая фаза цикла:
Тестостерон – 3,4 (ж. 0,2-4,3)
ДГЭА-с – 2,43 (ж. – 0,37-5,7)
Кортизол – 593 (150-660)
Тестостерон свободный – 34,3 (ж.-3,5-29,5)
Андростендион – 5,0 (ж.-0,3-3,3)
Еще тестостерон связный, но у нас такой нигде не делают. Нужно ли его сдавать?
Также УЗИ щит.железы – в норме; УЗИ молочных желез – в норме.
Что Вы можете сказать об анализах и о дальнейшем лечении?
Проблема № 2
1,5 года назад обнаружен ВПЧ – ВКР групп А5-А6 (51,56). Кондиломы были, удаляла. Лечилась: инъекции «Неовир», «Иммуномакс», 3 месяца пила «Индинол» (3т./день-1-ый месяц; 2т./день- 2-ой месяц; 1т./день- 3-ий месяц); «Лейкопид»; тампоны с «Гепоном». Кольпоскопия и цитология в норме. Но в женской консультации кольпоскопию делали – результаты не понравились. Послали делать биопсию. Что дальше делать не знаю.
Готовлюсь к беременности. Сдавала анализы на инфекции. В ЖК – мазок на флюоресценцию – высветились хламидии – назначили антибиотики, решила перестраховаться и сдать в кожвендиспансере - результат-отрицательный. Сдала еще кровь на иммуноглобулины к хламидиям (IgG – отрицат.), уреаплазмы и микоплазмы (IgG) – отриц. Запуталась в результатах насчет хламидий, каким верить? Сдавать ли IgM? Трихомонад нет. ЦМВ – кровь IgG и IgM – отрицат, но вот токсоплазма IgG – положительная. Что делать? Какие анализы еще надо сдать?
Заранее огромное спасибо.
С прошедшими праздниками.
P.S. Простите за столь подробную информацию, мне казалось, это поможет в более четком понимании ситуации.