Здравствуйте!
Разные психиатры ставили мне очно совсем разные диагнозы: шизоидное р.л., шизотипическое неврозоподобное расстройство, ОКР, ОКРЛ, депрессивный эпизод. Лечение таблетками только уменьшало симптомы, но какая-то суть проблем оставалась.
Сейчас я уже 2 года не принимаю никакие психиатрические таблетки, просто бросил их принимать по собственной инициативе. Принимал: кветиапин, эсциталопрам, карбамазепин (одновременно по назначению врача).
Жалобы, которые начались в подростковом возрасте: страх нападения на меня, тревога, напряжение на улице, отгороженность от людей. По этому поводу и назначали антипсихотики. Жалобы, которые появились позже: почти постоянная раздражительность, приступы гнева, парные периоды счастливого, а затем тоскливого настроения, многочисленные конфликты с малознакомыми людьми, стремление "раздувать" мелкие ссоры, словесная агрессия по мелким поводам.
По этому поводу назначали карбамазепин.
Жалобы сейчас: трудно и страшно общаться с незнакомыми людьми, от незнакомцев сразу ожидаю агрессии. К незнакомым людям испытываю, в основном, полярное отношение - либо симпатию и влечение, либо смесь отвращения и осуждения. Получилось так, что я сейчас глава семьи, но возникают проблемы с бытовыми обязанностями главы семьи: сходить / позвонить и спросить что-то у соседей, охранника, продавца, рабочих, грузчиков, водителей и т.п. страшно и невозможно. Из-за этого не делается ремонт, не меняется сантехника, не меняется садовый участок, не покупаются какие-то стройматериалы, не решаются конфликты. Особенно страшно выражать своё недовольство, публично возражать, терплю молча. С другой стороны, когда уже не могу сдерживаться и терпеть, начинаю агрессивно конфликтовать.
Психотерапевт предлагал КПТ по поводу ОКР, но что-то я не нахожу у себя достаточно ОКР-ских симптомов, чтобы пробовать терапию за такие деньги...
Я размышлял о том, откуда всё это могло взяться. Возникла версия, что это может быть комплексное ПТСР. Я прошелся по критериям и симптомам из википедии, не всё "как по учебнику", но что-то такое есть. Если перечислять:
Критерий А - в возрасте от 9 до 17 лет примерно раз в год меня грабили на улице от банальной "шпаны" до наркоманов. Я считал - всего 8 раз. Не знаю, была ли реальная угроза жизни или получения травмы, но это каждый раз вызывало у меня сильный страх улицы и грабителей, который всё сильнее закреплялся.
Критерий В - не помню, чтобы у меня были навязчивые мучительные воспоминания. Только страх, тревога и избегание опасных мест.
Критерий С - да, было постоянное избегание мест ограблений. Также много лет избегал носить при себе деньги. Стремился быстрее избавиться от наличности при себе - тратил на еду, жвачку и т.п., лишь бы денег не было.
Критерий Д - устойчивые негативные убеждения и ожидания в отношении других, постоянное осуждение других / ненависть к другим. Страх и стыд, связанные с травмирующим событием (стыдно даже признаться, что тебя снова ограбили, что не дал отпор, не полез в драку, не закричал "караул" и т.п.). Безучастность, ощущение себя чужим среди окружающих (не всегда, но очень часто). С годами появилось "устойчивое снижение способности испытывать положительные эмоции" - то есть когда случилось что-то приятное, я стал радоваться только какой-то внешней стороной души, а глубже внутри всегда пустота и холодный серый фон. Потерял способность радоваться "до глубины души".
Критерий Е - есть раздражительность, гнев, агрессия по отношению к людям, иногда бывает бессонница от тревоги.
Критерий F - да, всё это длится годами.
Критерий G - это приводит к проблемам на работе и в обществе.
Критерий Н - жалобы не имеют отношения к приёму веществ, нет эпилепсии, ЭЭГ нормальная.
Дополнительные критерии виктимизации - стыд, постоянная ненависть к грабителям, бомжам, алкашам, особенно к наркоманам. Многолетнее прокручивание в голове мыслей о том, как те и эти со мной плохо поступили и как же я их ненавижу.
Вопрос: тянет ли это на комплексное ПТСР? Стоит ли обратиться со всем этим к психотерапевту? Примерно - как это лечится? Что искать, что хотеть и что ожидать от терапии?