24.09.2019, 09:59
|
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
|
|
у нас считается ранее закрытие родничка -закрытие до 3 мес. возраста.Если закрылся до 3 мес.: смотрим на головы родителей(иногда семейное:окружность головы большая или маленькая),смотрим нет ли признаков внешних краниосиностоза(выпирание костных швов на голове, деформация головы и т.п.)и жалоб(рвота,беспокойство или вялость, нарушение развития),клиники,график роста головы,психомоторное развитие...Если все нормально-только наблюдение динамики роста и развития.По поводу окружности головы надо смотреть по графикам роста (см .тему в разделе часто задаваемых вопросов в педиатрии) и здесь также важно соотносить график роста головы и длины тела: так , например, окружность головы 80 перцентили -норма, но если ребенок маленький-длина тела 5-10 перцентили, такауя окружность головы будем относится как большой .Поэтому важно для оценки развития составлять все графики: вес, рость окружность головы....У ребенка после некоторого снижения темпа роста головы рост ее в последний месяц стабилизировался.
По поводу изменеия формы грудной клетки-воронкообразная грудная клетка.Нас в СССР действительно только связывали ее с рахитом,согласно данным современной мед.литертуры: причина ее не известна, нередко семейные случаи есть ,крайне редко - рахит, но такое в наст.время крайне редкое явление, так как должно быть тяжелое течение рахита в раннем возрасте+ не единственный и не первый симптом.Обычо воронкообразная грудная клетка становится заметна больше в подростковом возрасте и в большинстве случаев -только косметический деффект [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|